Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Warfin tabl.(5 mg) - 100 szt. |
Warfarin |
ryczałt |
16,60 PLN
|
29,85 PLN
|
Metformax 1000 tabl. powl.(1000 mg) - 120 szt. |
Metformin hydrochloride |
ryczałt |
6,40 PLN
|
29,90 PLN
|
Rosuvastatin Medical Valley tabl. powl.(40 mg) - 28 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
8,98 PLN
|
29,93 PLN
|
Biprolast krople do oczu, roztw.(2 mg/ml) - but. 5 ml |
Brimonidine tartrate |
ryczałt |
9,19 PLN
|
29,94 PLN
|
Duloxetine Mylan kaps. dojelitowe, twarde(60 mg) - 28 szt. |
Duloxetine |
30% |
10,18 PLN
|
29,95 PLN
|
Momecutan roztw. na skórę(1 mg/g) - but. 100 ml |
Mometasone furoate |
50% |
15,00 PLN
|
30,00 PLN
|
Crohnax czopki doodbytnicze(250 mg) - 30 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
10,80 PLN
|
30,00 PLN
|
Duloxetine +pharma kaps. dojelit., twarde(60 mg) - 30 szt. |
Duloxetine |
30% |
9,03 PLN
|
30,09 PLN
|
Avamina SR tabl. o przedł. uwalnianiu(500 mg) - 120 szt. |
Metformin hydrochloride |
ryczałt |
17,14 PLN
|
30,17 PLN
|
Tizanor tabl.(4 mg) - 30 szt. |
Tizanidine |
30% |
9,06 PLN
|
30,21 PLN
|
Azathioprine VIS tabl.(50 mg) - 50 szt. |
Azathioprine |
bezpłatny,ryczałt |
2,14 PLN
|
30,23 PLN
|
Ultop kaps. dojelitowe, twarde(40 mg) - 28 szt. |
Omeprazole |
50% |
17,76 PLN
|
30,23 PLN
|
Ultop kaps. dojelitowe, twarde(20 mg) - 56 szt. |
Omeprazole |
50% |
17,76 PLN
|
30,23 PLN
|
Micardis tabl.(80 mg) - 28 szt. |
Telmisartan |
30% |
15,34 PLN
|
30,39 PLN
|
Polpril tabl.(5 mg) - 84 szt. |
Ramipril |
ryczałt |
16,13 PLN
|
30,39 PLN
|
Nodom Combi krople do oczu, roztw.((20 mg+5 mg)/ml) - but. 5 ml |
Dorzolamide+Timolol |
ryczałt |
9,76 PLN
|
30,51 PLN
|
Depakine Chronosphere 500 granulat o przedł. uwalnianiu(500 mg) - 30 saszetek |
Valproate sodium+Valproic acid |
bezpłatny,ryczałt |
6,81 PLN
|
30,51 PLN
|
Optilamid krople do oczu, zaw.(10 mg/ml) - but. 5 ml |
Brinzolamide |
ryczałt |
9,76 PLN
|
30,51 PLN
|
Briglau PPH krople do oczu, roztw.(2 mg/ml) - but. 5 ml |
Brimonidine tartrate |
ryczałt |
9,76 PLN
|
30,51 PLN
|
Normeg tabl. powl.(500 mg) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
9,32 PLN
|
30,52 PLN
|