Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Gensulin M 30 (30/70) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,91 PLN
|
Gasec-20 Gastrocaps kaps.(20 mg) - 56 szt. |
Omeprazole |
50% |
19,03 PLN
|
31,50 PLN
|
Gasec-20 Gastrocaps kaps.(20 mg) - 28 szt. |
Omeprazole |
50% |
9,64 PLN
|
15,87 PLN
|
Ganfort krople do oczu, roztw.((0,3 mg+5 mg)/ml) - but. 3 ml |
Bimatoprost+Timolol |
ryczałt |
9,82 PLN
|
42,10 PLN
|
Gabitril tabl. powl.(5 mg) - 50 szt. |
Tiagabine |
ryczałt |
4,63 PLN
|
96,17 PLN
|
Gabitril tabl. powl.(15 mg) - 50 szt. |
Tiagabine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
281,14 PLN
|
Gabitril tabl. powl.(10 mg) - 50 szt. |
Tiagabine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
189,49 PLN
|
Gabapentin Teva tabl. powl.(800 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
4,74 PLN
|
133,95 PLN
|
Gabapentin Teva tabl. powl.(600 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,56 PLN
|
100,52 PLN
|
Gabapentin Teva kaps. twarde(400 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
67,33 PLN
|
Gabapentin Teva kaps. twarde(300 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
50,78 PLN
|
Gabapentin Teva kaps. twarde(100 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
7,75 PLN
|
21,48 PLN
|
Gabapentin Aurovitas kaps. twarde(400 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
61,31 PLN
|
Gabapentin Aurovitas kaps. twarde(300 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
47,35 PLN
|
Gabapentin Aurovitas kaps. twarde(100 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,74 PLN
|
17,47 PLN
|
Furosemidum Polpharma tabl.(40 mg) - 30 szt. |
Furosemide |
ryczałt |
3,02 PLN
|
9,87 PLN
|
Furosemidum Polfarmex tabl.(40 mg) - 30 szt. (3 blistry x 10) |
Furosemide |
ryczałt |
2,88 PLN
|
9,71 PLN
|
Furosemidum Aurovitas tabl.(40 mg) - 30 szt. |
Furosemide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
9,33 PLN
|
Furosemid Medreg tabl.(40 mg) - 30 szt. |
Furosemide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
7,76 PLN
|
Furazek tabl.(100 mg) - 30 szt. |
Furazidin-Furagin |
50% |
4,93 PLN
|
10,95 PLN
|