| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Instanyl aerozol do nosa, roztw.(50 µg/dawkę) - but. 3,2 ml (20 dawek) 1,6 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
392,38 PLN
|
| Instanyl aerozol do nosa, roztw.(200 µg/dawkę) - but. 5,3 ml (40 dawek) 10,6 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
770,98 PLN
|
| Instanyl aerozol do nosa, roztw.(100 µg/dawkę) - but. 5,3 ml (40 dawek) 5,3 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
770,98 PLN
|
| Influvac Tetra zaw. do wstrz. - amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą |
Influenza vaccine |
50% |
26,41 PLN
|
52,81 PLN
|
| Indix SR tabl. o przedł. uwalnianiu(1,5 mg) - 90 szt. |
Indapamide |
30% |
6,08 PLN
|
22,52 PLN
|
| Indix SR tabl. o przedł. uwalnianiu(1,5 mg) - 30 szt. |
Indapamide |
30% |
2,27 PLN
|
8,40 PLN
|
| Indix Combi tabl. powl.(5 mg+1,25 mg) - 30 szt. |
Perindopril tosylate+Indapamide |
ryczałt |
13,37 PLN
|
16,12 PLN
|
| Indix Combi tabl. powl.(2,5 mg+0,625 mg) - 30 szt. |
Perindopril tosylate+Indapamide |
ryczałt |
8,43 PLN
|
8,43 PLN
|
| Indix Combi tabl. powl.(10 mg+2,5 mg) - 30 szt. |
Perindopril tosylate+Indapamide |
ryczałt |
20,82 PLN
|
26,31 PLN
|
| Indapres tabl. powl.(2,5 mg) - 30 szt. |
Indapamide |
30% |
3,49 PLN
|
12,92 PLN
|
| Indapen tabl. powl.(2,5 mg) - 20 szt. |
Indapamide |
30% |
2,73 PLN
|
10,10 PLN
|
| Indapen SR tabl. o przedł. uwalnianiu(1,5 mg) - 30 szt. |
Indapamide |
30% |
4,64 PLN
|
11,62 PLN
|
| Imuran tabl. powl.(50 mg) - 100 szt. |
Azathioprine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
55,69 PLN
|
| Ikervis krople do oczu emulsja(1 mg/ml) - 30 poj. x 0,3 ml |
Ciclosporin |
30% |
117,55 PLN
|
391,82 PLN
|
| Ikatybant Ranbaxy roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2207,28 PLN
|
| Icatibant Medical Valley roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
1663,50 PLN
|
| Ibuprofen Hasco kaps. miękkie(200 mg) - 60 szt. |
Ibuprofen |
ryczałt |
6,57 PLN
|
9,41 PLN
|
| Hyzaar tabl. powl.(50 mg+12,5 mg) - 28 szt. |
Losartan potassium+Hydrochlorothiazide |
30% |
7,19 PLN
|
14,71 PLN
|
| Hyzaar Forte tabl. powl.(100 mg+25 mg) - 28 szt. |
Losartan potassium+Hydrochlorothiazide |
30% |
13,31 PLN
|
28,36 PLN
|
| Hyplafin tabl. powl.(5 mg) - 30 szt. |
Finasteride |
ryczałt |
6,31 PLN
|
29,86 PLN
|