Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Atectura Breezhaler proszek do inh. w kaps. twardej((125 µg+62,5 µg)/dawkę) - 30 szt. |
Indacaterol+Mometasone furoate |
30% |
26,02 PLN
|
86,73 PLN
|
Enerzair Breezhaler proszek do inh. w kaps. twardej((114 µg+46 µg+136 µg)/dawkę) - 30 szt. |
Indacaterol+Glycopyrronium+Mometasone furoate |
30% |
58,83 PLN
|
196,09 PLN
|
Ultibro Breezhaler proszek do inh. w kaps. twardej((85 µg+43 µg)/dawkę) - 30 szt. |
Indacaterol+Glycopyrronium |
30% |
40,32 PLN
|
134,41 PLN
|
Ikatybant Ranbaxy roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2211,71 PLN
|
Icatibant Accord roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2433,17 PLN
|
Icatibant Medical Valley roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2211,71 PLN
|
Firazyr roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2433,17 PLN
|
Ibuprofen Hasco kaps. miękkie(200 mg) - 60 szt. |
Ibuprofen |
ryczałt |
6,57 PLN
|
9,41 PLN
|
Hydroxyurea medac kaps. twarde(500 mg) - 100 szt. |
Hydroxycarbamide |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
105,29 PLN
|
Hydroxycarbamid Teva kaps.(500 mg) - 100 szt. |
Hydroxycarbamide |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
105,29 PLN
|
Hydrocortisonum AFP krem(10 mg/g) - tuba 15 g |
Hydrocortisone acetate |
50% |
3,46 PLN
|
7,67 PLN
|
Hydrocortisonum-SF tabl.(10 mg) - 60 szt. |
Hydrocortisone |
30% |
5,72 PLN
|
19,05 PLN
|
Decaldol roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 5 amp. 1 ml |
Haloperidol |
bezpłatny,30% |
0,00 PLN
|
42,57 PLN
|
Haloperidol Unia krople doustne, roztw.(2 mg/ml) - but. 10 ml |
Haloperidol |
bezpłatny,30% |
0,00 PLN
|
6,11 PLN
|
Haloperidol WZF tabl.(1 mg) - 40 szt. |
Haloperidol |
bezpłatny,30% |
2,07 PLN
|
6,64 PLN
|
Haloperidol WZF tabl.(5 mg) - 30 szt. |
Haloperidol |
bezpłatny,30% |
0,00 PLN
|
16,28 PLN
|
Haloperidol WZF 0,2% krople doustne, roztw.(2 mg/ml) - but. 10 ml |
Haloperidol |
bezpłatny,30% |
0,59 PLN
|
6,77 PLN
|
Zoladex implant podskórny(3,6 mg) - 1 amp.-strzyk. |
Goserelin |
ryczałt |
58,09 PLN
|
230,94 PLN
|
Reseligo 10,8 mg implant podskórny(10,8 mg) - 1 amp.-strzyk. |
Goserelin |
ryczałt |
8,96 PLN
|
525,85 PLN
|
Reseligo 3,6 mg implant podskórny(3,6 mg) - 1 amp.-strzyk. |
Goserelin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
176,05 PLN
|