Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Haloperidol WZF tabl.(5 mg) - 30 szt. |
Haloperidol |
bezpłatny,30% |
0,00 PLN
|
16,28 PLN
|
Haloperidol WZF 0,2% krople doustne, roztw.(2 mg/ml) - but. 10 ml |
Haloperidol |
bezpłatny,30% |
0,59 PLN
|
6,77 PLN
|
Zoladex implant podskórny(3,6 mg) - 1 amp.-strzyk. |
Goserelin |
ryczałt |
58,09 PLN
|
230,94 PLN
|
Reseligo 3,6 mg implant podskórny(3,6 mg) - 1 amp.-strzyk. |
Goserelin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
176,05 PLN
|
Xanderla implant podskórny(3,6 mg) - 1 amp.-strzyk. |
Goserelin |
ryczałt |
4,80 PLN
|
177,65 PLN
|
Xanderla LA implant podskórny(10,8 mg) - 1 amp.-strzyk. |
Goserelin |
ryczałt |
8,96 PLN
|
506,38 PLN
|
Zoladex LA implant podskórny(10,8 mg) - 1 amp.-strzyk. |
Goserelin |
ryczałt |
178,95 PLN
|
698,14 PLN
|
Reseligo 10,8 mg implant podskórny(10,8 mg) - 1 amp.-strzyk. |
Goserelin |
ryczałt |
8,96 PLN
|
525,85 PLN
|
Seebri Breezhaler proszek do inh. w kaps. twardej(44 µg/dawkę) - 30 szt. + inhalator |
Glycopyrronium |
30% |
28,66 PLN
|
95,54 PLN
|
Sustonit tabl. o przedł. uwalnianiu(6,5 mg) - 30 szt. |
Glyceryl trinitrate |
ryczałt |
3,74 PLN
|
8,90 PLN
|
Nitromint aerozol podjęzyk., roztw.(400 µg/dawkę) - poj. 11 g (200 dawek) |
Glyceryl trinitrate |
ryczałt |
3,41 PLN
|
18,39 PLN
|
GlucaGen 1 mg HypoKit proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(1 mg) - fiolka + amp-strzyk. rozp. |
Glucagon hydrochloride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
65,84 PLN
|
Glipizide BP tabl.(5 mg) - 30 szt. |
Glipizide |
ryczałt |
9,26 PLN
|
12,03 PLN
|
Amaryl 1 tabl.(1 mg) - 30 szt. |
Glimepiride |
ryczałt |
4,99 PLN
|
6,73 PLN
|
Amaryl 2 tabl.(2 mg) - 30 szt. |
Glimepiride |
ryczałt |
4,59 PLN
|
11,27 PLN
|
Amaryl 3 tabl.(3 mg) - 30 szt. |
Glimepiride |
ryczałt |
7,36 PLN
|
17,37 PLN
|
Amaryl 4 tabl.(4 mg) - 30 szt. |
Glimepiride |
ryczałt |
6,40 PLN
|
17,70 PLN
|
Glibetic 1 mg tabl.(1 mg) - 30 szt. |
Glimepiride |
ryczałt |
3,97 PLN
|
6,15 PLN
|
Glibetic 2 mg tabl.(2 mg) - 30 szt. |
Glimepiride |
ryczałt |
4,25 PLN
|
11,40 PLN
|
Glibetic 3 mg tabl.(3 mg) - 30 szt. |
Glimepiride |
ryczałt |
5,79 PLN
|
16,44 PLN
|