Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Amaryl 3 tabl.(3 mg) - 30 szt. |
Glimepiride |
ryczałt |
7,36 PLN
|
17,37 PLN
|
Amaryl 2 tabl.(2 mg) - 30 szt. |
Glimepiride |
ryczałt |
4,59 PLN
|
11,27 PLN
|
Amaryl 1 tabl.(1 mg) - 30 szt. |
Glimepiride |
ryczałt |
4,99 PLN
|
6,73 PLN
|
Alvesco 160 aerozol inhalacyjny, roztw.(160 µg/dawkę) - 120 dawek |
Ciclesonide |
ryczałt |
50,55 PLN
|
144,85 PLN
|
Alvesco 80 aerozol inhalacyjny, roztw.(80 µg/dawkę) - 120 dawek |
Ciclesonide |
ryczałt |
46,48 PLN
|
93,63 PLN
|
Alventa kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(75 mg) - 60 szt. |
Venlafaxine |
30% |
13,64 PLN
|
45,47 PLN
|
Alventa kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(75 mg) - 28 szt. |
Venlafaxine |
30% |
7,20 PLN
|
22,83 PLN
|
Alventa kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(37,5 mg) - 28 szt. |
Venlafaxine |
30% |
5,04 PLN
|
12,85 PLN
|
Alventa kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(150 mg) - 28 szt. |
Venlafaxine |
30% |
12,78 PLN
|
42,61 PLN
|
Althyxin tabl.(75 µg) - 50 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
3,30 PLN
|
6,43 PLN
|
Althyxin tabl.(75 µg) - 100 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
5,33 PLN
|
11,89 PLN
|
Althyxin tabl.(200 µg) - 50 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
7,11 PLN
|
15,37 PLN
|
Althyxin tabl.(175 µg) - 50 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
6,22 PLN
|
13,64 PLN
|
Althyxin tabl.(150 µg) - 50 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
5,33 PLN
|
11,89 PLN
|
Althyxin tabl.(150 µg) - 100 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
10,67 PLN
|
22,34 PLN
|
Althyxin tabl.(125 µg) - 50 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
4,44 PLN
|
10,07 PLN
|
Althyxin tabl.(125 µg) - 100 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
8,89 PLN
|
18,85 PLN
|
Althyxin tabl.(100 µg) - 50 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
3,56 PLN
|
8,25 PLN
|
Althyxin tabl.(100 µg) - 100 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
7,11 PLN
|
15,37 PLN
|
Alphagan krople do oczu, roztw.(2 mg/ml) - but. 5 ml |
Brimonidine tartrate |
ryczałt |
5,82 PLN
|
26,57 PLN
|