Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Icatibant Accord roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2433,07 PLN
|
Icatibant Fresenius roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2211,61 PLN
|
Icatibant Medical Valley roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2211,61 PLN
|
Ikatybant Ranbaxy roztw. do wstrz.(10 mg/ml) - amp.-strzyk. 3 ml |
Icatibant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
2240,23 PLN
|
Ikervis krople do oczu emulsja(1 mg/ml) - 30 poj. x 0,3 ml |
Ciclosporin |
30% |
117,52 PLN
|
391,72 PLN
|
Imuran tabl. powl.(50 mg) - 100 szt. |
Azathioprine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
55,59 PLN
|
Indapamide SR Genoptim tabl. o przedł. uwalnianiu(1,5 mg) - 30 szt. |
Indapamide |
30% |
2,41 PLN
|
8,02 PLN
|
Indapen SR tabl. o przedł. uwalnianiu(1,5 mg) - 30 szt. |
Indapamide |
30% |
4,58 PLN
|
11,52 PLN
|
Indapen tabl. powl.(2,5 mg) - 20 szt. |
Indapamide |
30% |
2,70 PLN
|
10,00 PLN
|
Indapres tabl. powl.(2,5 mg) - 30 szt. |
Indapamide |
30% |
3,47 PLN
|
12,82 PLN
|
Indix Combi tabl. powl.(10 mg+2,5 mg) - 30 szt. |
Perindopril tosylate+Indapamide |
ryczałt |
20,82 PLN
|
26,21 PLN
|
Indix Combi tabl. powl.(2,5 mg+0,625 mg) - 30 szt. |
Perindopril tosylate+Indapamide |
ryczałt |
8,38 PLN
|
8,38 PLN
|
Indix Combi tabl. powl.(5 mg+1,25 mg) - 30 szt. |
Perindopril tosylate+Indapamide |
ryczałt |
13,45 PLN
|
16,14 PLN
|
Indix SR tabl. o przedł. uwalnianiu(1,5 mg) - 30 szt. |
Indapamide |
30% |
2,24 PLN
|
8,30 PLN
|
Indix SR tabl. o przedł. uwalnianiu(1,5 mg) - 90 szt. |
Indapamide |
30% |
6,06 PLN
|
22,42 PLN
|
Influvac Tetra zaw. do wstrz. - amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą |
Influenza vaccine |
50% |
26,38 PLN
|
52,75 PLN
|
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(100 µg/dawkę) - but. 5,3 ml (40 dawek) 5,3 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
770,92 PLN
|
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(200 µg/dawkę) - but. 5,3 ml (40 dawek) 10,6 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
770,92 PLN
|
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(50 µg/dawkę) - but. 3,2 ml (20 dawek) 1,6 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
392,30 PLN
|
Insulatard Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,88 PLN
|