Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
|
| Avasart, tabl. powl., 160 mg |
28 szt.. (4 blist.p… |
Valsartanum |
30% |
12,00 PLN
|
25,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Bespres, tabl. powl., 160 mg |
28 szt. (2 blist.po… |
Valsartanum |
30% |
12,00 PLN
|
24,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg |
28 szt. |
Venlafaxinum |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Axyven, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 150 mg |
28 szt. (2 blist.po… |
Venlafaxinum |
30% |
12,00 PLN
|
42,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
ChPL |
| Lafactin, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde, 150 mg |
28 szt. |
Venlafaxinum |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
Choroby psychiczne lub upośled… |
|
| Warfin, tabl., 3 mg |
100 szt. |
Warfarinum natricum |
ryczałt |
12,00 PLN
|
17,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Nutramigen 3 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu |
400 g |
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
30% |
12,00 PLN
|
40,00 PLN |
Alergia na białka mleka krowie… |
|
| Infatrini Peptisorb, płyn doustny |
800 ml (4 x 200 ml) |
Dieta mlekozastępcza |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
Zespoły wrodzonych defektów me… |
|
| Allevyn Ag Sacrum, opatrunek specjalistyczny - pianka poliuretanowa na okolicę krzyżową o rozmiarze 17cm x 17cm zawierająca sulfadiazynę, 289 cm_ |
1 szt. |
Emplastri antimicrobiotica |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Biatain Ag Non Adhesive 10x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy ze srebrem, 200 cm_ |
1 szt. |
Emplastri antimicrobiotica |
30% |
12,00 PLN
|
32,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Silvercel Hydro-Alginate 11x11 cm, opatrunek, 121 cm_ |
1 szt. |
Emplastri antimicrobiotica |
30% |
12,00 PLN
|
24,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| UrgoClean Ag, opatrunek na rany, 10x10 cm |
1 szt. |
Emplastri antimicrobiotica |
30% |
12,00 PLN
|
22,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Aquacel AG+ Extra wzmocniony opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra, opatrunek, 10x10 cm_ |
1 szt. |
Emplastri collagenosa |
30% |
12,00 PLN
|
22,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Mepilex Border Ag 12,5x12,5 cm, opatrunek, 156.25 cm_ |
1 szt. |
Emplastri collagenosa |
bezpłatny do limitu |
12,00 PLN
|
34,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| HydroTac, jałowy opatrunek hydropolimerowy, 15x15 cm_ |
1 szt. |
Emplastri conlativi |
30% |
12,00 PLN
|
24,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Microdacyn 60 Hydrogel, żel, 120 g |
1 szt. |
Emplastri hydropolymerosa |
bezpłatny do limitu |
12,00 PLN
|
49,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Biatain Adhesive 18x18 cm, samoprzylepny opatrunek piankowy, 324 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
12,00 PLN
|
41,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Mepilex 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
12,00 PLN
|
40,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Mepilex 20x50 cm, opatrunek, 1000 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
bezpłatny do limitu |
12,00 PLN
|
147,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Mepilex Border 17,5x17,5 cm, opatrunek, 306.25 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
12,00 PLN
|
40,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
