Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
|
| Suprasorb P sensitive heel 25x23,5 cm, opatrunek piankowy z silikonem, 587.5 cm_ |
1 szt. |
Emplastri polyurethanum spumatum |
30% |
19,00 PLN
|
64,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Acticoat Flex 3 10cm x 10cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm_ |
1 szt. |
Emplastri antimicrobiotica |
30% |
10,00 PLN
|
19,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Zetuvit Plus 20x40 cm, opatrunek z superabsorbentem, 800 cm2 |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
27,00 PLN
|
92,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Acticoat Flex 3 10cm x 10cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm_ |
1 szt. |
Emplastri antimicrobiotica |
bezpłatny do limitu |
7,00 PLN
|
19,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Acticoat Flex 3 10cm x 20cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 20cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 200 cm_ |
1 szt. |
Emplastri antimicrobiotica |
30% |
15,00 PLN
|
32,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Inadine 5x5 cm, opatrunek, 25 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
bezpłatny do limitu |
1,00 PLN
|
4,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Inadine 5x5 cm, opatrunek, 25 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
30% |
2,00 PLN
|
4,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Acticoat Flex 3 10cm x 20cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 20cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 200 cm_ |
1 szt. |
Emplastri antimicrobiotica |
bezpłatny do limitu |
8,00 PLN
|
32,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Acticoat Flex 3 20cm x 40cm, opatrunek o rozmiarach 20cm x 40cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 800 cm_ |
1 szt. |
Emplastri antimicrobiotica |
30% |
29,00 PLN
|
97,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Allevyn Gentle Border Lite 15x15 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm_ |
1 szt. |
Emplastri microfibricum cellulosae |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
22,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Serevent, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 25 μg/dawkę inhalacyjną |
1 szt. (1 szt.po 12… |
Salmeterolum |
ryczałt |
13,00 PLN
|
67,00 PLN |
Astma; Przewlekła obturacyjna … |
ChPL |
| Hydrocortisonum AFP, krem, 10 mg/g |
1 tuba po 15 g |
Hydrocortizoni acetatas |
50% |
3,00 PLN
|
7,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Daivobet, maść, (50 μg+0,5 mg)/g |
1 tuba po 30 g |
Calcipotriolum + Betamethasonum |
30% |
23,00 PLN
|
59,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Psotriol, maść, (50 μg+0,5 mg)/g |
1 tuba po 60 g |
Calcipotriolum + Betamethasonum |
30% |
42,00 PLN
|
114,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Puregon, roztwór do wstrzykiwań, 600 j.m. |
1 wkł. |
Follitropinum beta |
ryczałt |
3,00 PLN
|
607,00 PLN |
Kontrolowana hiperstymulacja j… |
ChPL |
| Puregon, roztwór do wstrzykiwań, 300 j.m. |
1 wkł. |
Follitropinum beta |
ryczałt |
3,00 PLN
|
310,00 PLN |
Kontrolowana hiperstymulacja j… |
ChPL |
| Spiriva Respimat, roztwór do inhalacji, 2.5 μg/dawkę odmierzoną |
1 wkł.po 30 dawek l… |
Tiotropium |
30% |
48,00 PLN
|
120,00 PLN |
Przewlekła obturacyjna choroba… |
ChPL |
| Ovaleap, roztwór do wstrzykiwań, 300 j.m./0,5 ml |
1 wkład 0,5ml + 10 … |
Follitropinum alfa |
ryczałt |
14,00 PLN
|
321,00 PLN |
Kontrolowana hiperstymulacja j… |
ChPL |
| Ovaleap, roztwór do wstrzykiwań, 900 j.m./1,5 ml |
1 wkład 1,5ml + 20 … |
Follitropinum alfa |
ryczałt |
19,00 PLN
|
946,00 PLN |
Kontrolowana hiperstymulacja j… |
ChPL |
| Spiolto Respimat, roztwór do inhalacji, 2,5+2,5 μg |
1 wkład 30 dawek + … |
Olodaterolum + Tiotropium |
30% |
55,00 PLN
|
177,00 PLN |
Przewlekła obturacyjna choroba… |
ChPL |
