Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Aripiprazolum |
Abilify Maintena, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 400 mg |
1 fiol. proszku + f… |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
1117,00 PLN |
Schizofrenia u dorosłych pacje… |
ChPL |
| Methylprednisolonum |
Solu-Medrol, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 mg |
1 fiol. z prosz. + … |
ryczałt |
14,00 PLN
|
43,00 PLN |
Zaostrzenie w przebiegu stward… |
ChPL |
| Methylprednisolonum |
Solu-Medrol, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 mg |
1 fiol. z prosz. + … |
ryczałt |
36,00 PLN
|
98,00 PLN |
Zaostrzenie w przebiegu stward… |
ChPL |
| Inhibitor C1-esterazy, ludzki |
Berinert 500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 500 j.m. |
1 fiol. z prosz. + … |
ryczałt |
22,00 PLN
|
2369,00 PLN |
Przerywanie ostrego, zagrażają… |
ChPL |
| Degareliks |
Firmagon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 80 mg |
1 fiol. z prosz. i … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
549,00 PLN |
Zaawansowany hormonozależny ra… |
ChPL |
| Dinatrii pamidronas |
Pamifos-60, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg |
1 fiol. z prosz.po … |
ryczałt |
7,00 PLN
|
210,00 PLN |
Nowotwory złośliwe - Przerzuty… |
ChPL |
| Urofollitropinum |
Fostimon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 75 j.m./ml |
1 fiol. z prosz.po … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
70,00 PLN |
Kontrolowana hiperstymulacja j… |
ChPL |
| Dinatrii pamidronas |
Pamifos-90, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 90 mg |
1 fiol. z prosz.po … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
308,00 PLN |
Nowotwory złośliwe - Przerzuty… |
ChPL |
| Menotropinum |
Menopur, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 600 j.m. FSH + 600 j.m. LH |
1 fiol. z proszkiem… |
ryczałt |
57,00 PLN
|
674,00 PLN |
Kontrolowana hiperstymulacja j… |
ChPL |
| Menotropinum |
Menopur, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1200 j.m. FSH + 1200 j.m. LH |
1 fiol. z proszkiem… |
ryczałt |
100,00 PLN
|
1337,00 PLN |
Kontrolowana hiperstymulacja j… |
ChPL |
| Methylprednisoloni acetas + Lidocaini hydrochloridum |
Depo-Medrol z Lidokainą, zawiesina do wstrzykiwań, 40+10 mg/ml |
1 fiol.po 1 ml |
50% |
7,00 PLN
|
15,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Methylprednisoloni acetas |
Depo-Medrol, zawiesina do wstrzykiwań, 40 mg/ml |
1 fiol.po 1 ml |
50% |
7,00 PLN
|
14,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Insulinum aspartum |
NovoRapid, roztwór do wstrzykiwań, 100 j/ml |
1 fiol.po 10 ml |
ryczałt |
19,00 PLN
|
79,00 PLN |
Cukrzyca |
|
| Insulinum glulisinum |
Apidra, roztwór do wstrzykiwań, 100 j./ml |
1 fiol.po 10 ml |
ryczałt |
24,00 PLN
|
85,00 PLN |
Cukrzyca |
ChPL |
| Acidum zoledronicum |
Osporil, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml |
1 fiol.po 100 ml |
ryczałt |
5,00 PLN
|
109,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| pojedyncze alergoidy pyłków roślin |
Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, 500 AUM/ml |
1 fiol.po 3 ml + 8 … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
242,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| mieszanki alergoidów pyłku roślin |
Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, 20000 AUM/ml |
1 fiol.po 3 ml + 8 … |
ryczałt |
3,00 PLN
|
242,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Medroxyprogesteronum |
Depo-Provera, zawiesina do wstrzykiwań, 150 mg/ml |
1 fiol.po 3,3 ml |
ryczałt |
3,00 PLN
|
15,00 PLN |
Nowotwory złośliwe - Rak piers… |
ChPL |
| Acidum zoledronicum |
Zoledronic acid Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml |
1 fiol.po 5 ml |
ryczałt |
3,00 PLN
|
100,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Acidum zoledronicum |
Zomikos, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml |
1 fiol.po 5 ml |
ryczałt |
3,00 PLN
|
107,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
