Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Valsartanum + Hydrochlorothiazidum |
Co-Valsacor, tabl. powl., 320+12,5 mg |
28 szt. |
30% |
24,00 PLN
|
50,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Valsartanum + Hydrochlorothiazidum |
Co-Valsacor, tabl. powl., 320+25 mg |
28 szt. |
30% |
24,00 PLN
|
50,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Dieta eliminacyjna mlekozastępcza |
Nutramigen 2 LGG Complete, proszek do sporządzania roztworu |
400 g |
30% |
21,00 PLN
|
50,00 PLN |
Alergia na białka mleka krowie… |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Aquacel Foam 20x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 400 cm_ |
1 szt. |
30% |
15,00 PLN
|
50,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Aquacel Foam 20x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 400 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
50,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Emplastri microfibricum cellulosae |
Biatain Super Adhesive 20x20 cm, samoprzylepny opatrunek hydrokapilarny, 400 cm_ |
1 szt. |
30% |
15,00 PLN
|
50,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Anastrozolum |
Anastrozol Bluefish, tabl. powl., 1 mg |
28 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
51,00 PLN |
Nowotwory złośliwe - Rak piers… |
ChPL |
| Anastrozolum |
Egistrozol, tabl. powl., 1 mg |
30 szt. |
bezpłatny do limitu |
0,00 PLN
|
51,00 PLN |
Nowotwory złośliwe - Rak piers… |
|
| Atorvastatinum |
Atoris, tabl. powl., 80 mg |
30 szt. |
30% |
26,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Atorvastatinum |
Tulip 40 mg, tabl. powl., 40 mg |
90 tabl. |
30% |
15,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Atorvastatinum |
Tulip 80 mg, tabl. powl., 80 mg |
30 szt. |
30% |
26,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Calcipotriolum + Betamethasonum |
Betacal, żel, (50 μg+0,5 mg)/g |
1 but.po 30 g |
30% |
15,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
|
| Candesartanum cilexetilum |
Karbis, tabl., 16 mg |
56 tabl. |
30% |
25,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Candesartanum cilexetilum |
Karbis, tabl., 32 mg |
28 tabl. |
30% |
25,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum |
Karbicombi, tabl. powl., 16+12,5 mg |
56 szt. |
30% |
26,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum |
Karbicombi, tabl. powl., 32+12,5 mg |
28 szt. |
30% |
26,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Candesartanum cilexetilum + Hydrochlorothiazidum |
Karbicombi, tabl. powl., 32+25 mg |
28 szt. |
30% |
26,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Czterowalentna szczepionka przeciw grypie (rozszczepiony wirion), inaktywowana |
VaxigripTetra, zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 1 dawka |
1 amp.-strzyk. 0,5 … |
50% |
25,00 PLN
|
51,00 PLN |
<1>Czynne uodpornienie o… |
ChPL |
| Fenofibratum |
Grofibrat S, tabl. powl., 160 mg |
90 szt. |
30% |
15,00 PLN
|
51,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Quetiapinum |
Ketrel, tabl. powl., 100 mg |
60 szt. |
ryczałt |
4,00 PLN
|
51,00 PLN |
Schizofrenia; Choroba afektywn… |
ChPL |
