Substancja
czynna |
Nazwa
preparatu |
Zawartość
opakowania |
Poziom
odpłatności |
Dopłata
pacjenta |
Cena
pełnopłatna |
Zakres
wskazań |
ChPL |
| Rivastigminum |
Rivastigmin Orion, kaps. twarde, 6 mg |
56 szt. |
30% |
44,00 PLN
|
69,00 PLN |
Choroba Alzheimera |
ChPL |
| Ropinirolum |
Requip, tabl. powl., 5 mg |
21 szt. |
30% |
37,00 PLN
|
69,00 PLN |
Choroba i zespół Parkinsona |
ChPL |
| Topiramatum |
Oritop, tabl. powl., 100 mg |
60 szt. |
ryczałt |
3,00 PLN
|
69,00 PLN |
Padaczka oporna na leczenie |
ChPL |
| Emplastri antimicrobiotica |
Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra, opatrunek, 15x20 cm_ |
1 szt. |
30% |
38,00 PLN
|
69,00 PLN |
Przewlekłe owrzodzenia |
|
| Emplastri antimicrobiotica |
Aquacel Ag Foam nieprzylepny opatrunek piankowy w technologii hydrofiber z dodatkiem srebra, opatrunek, 15x20 cm_ |
1 szt. |
bezpłatny do limitu |
26,00 PLN
|
69,00 PLN |
Epidermolysis bullosa |
|
| Clindamycinum |
Clindamycin-MIP 600, tabl. powl., 600 mg |
30 szt. |
50% |
35,00 PLN
|
70,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Dorzolamidum + Timololum |
Nodofree Combi, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml |
3 but. po 5 ml |
ryczałt |
8,00 PLN
|
70,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Dorzolamidum + Timololum |
Nodom Combi, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml |
3 but.po 5 ml |
ryczałt |
8,00 PLN
|
70,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Dorzolamidum + Timololum |
Rozacom, krople do oczu, roztwór, 20+5 mg/ml |
3 x 5 ml w butelce |
ryczałt |
8,00 PLN
|
70,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Dorzolamidum + Timololum |
Vizidor Duo, krople do oczu, 20 + 5 mg/ml |
3 butelki po 5 ml |
ryczałt |
8,00 PLN
|
70,00 PLN |
Jaskra |
ChPL |
| Doxazosinum |
Doxar, tabl., 4 mg |
120 szt. |
ryczałt |
12,00 PLN
|
70,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Doxazosinum |
Doxar, tabl., 4 mg |
120 szt. |
30% |
21,00 PLN
|
70,00 PLN |
We wszystkich zarejestrowanych… |
ChPL |
| Finasteridum |
Symasteride, tabl. powl., 5 mg |
90 tabl. |
ryczałt |
13,00 PLN
|
70,00 PLN |
Przerost gruczołu krokowego |
ChPL |
| Fluticasoni propionas + Salmeterolum |
Asaris, proszek do inhalacji, 100+50 (μg + μg)/dawkę inhalacyjną |
1 inhalator 60 dawek |
ryczałt |
3,00 PLN
|
70,00 PLN |
Astma; Przewlekła obturacyjna … |
ChPL |
| Fluticasoni propionas + Salmeterolum |
Duexon, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 50+25 μg/dawkę odmierzoną |
1 poj. 120 dawek |
ryczałt |
3,00 PLN
|
70,00 PLN |
Astma; Przewlekła obturacyjna … |
|
| Fluticasoni propionas + Salmeterolum |
Duexon Pro, proszek do inhalacji, podzielony, 100+50 μg/dawkę |
1 inhalator 60 dawek |
ryczałt |
3,00 PLN
|
70,00 PLN |
Astma; Przewlekła obturacyjna … |
|
| Fluticasoni propionas + Salmeterolum |
Fluticomb, aerozol wziewny, zawiesina, 50+25 μg/dawkę odmierzoną |
1 inhalator 120 daw… |
ryczałt |
3,00 PLN
|
70,00 PLN |
Astma; Przewlekła obturacyjna … |
|
| Insulinum lisprum |
Liprolog, roztwór do wstrz., 100 j.m./ml |
1 fiol. a 10 ml |
ryczałt |
9,00 PLN
|
70,00 PLN |
Cukrzyca |
|
| Risperidonum |
Risperon, tabl. powl., 3 mg |
60 szt. |
ryczałt |
10,00 PLN
|
70,00 PLN |
Schizofrenia |
ChPL |
| Rivastigminum |
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4.5 mg |
56 szt. |
30% |
51,00 PLN
|
70,00 PLN |
Choroba Alzheimera |
ChPL |
