Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Levemir roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin detemir |
30% |
98,72 PLN
|
207,19 PLN
|
Ryzodeg roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów (Penfill) 3 ml |
Insulin degludec+Insulin aspart |
30% |
65,81 PLN
|
174,28 PLN
|
Tresiba Penfill roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wkładów Penfill® 3 ml |
Insulin degludec |
30% |
185,18 PLN
|
402,12 PLN
|
NovoMix 30 Penfill zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów x 3 ml |
Insulin aspart+Insulin aspart protamine suspension |
ryczałt |
38,27 PLN
|
135,05 PLN
|
NovoMix 50 Penfill zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin aspart+Insulin aspart protamine suspension |
ryczałt |
38,27 PLN
|
135,05 PLN
|
Insulin aspart Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,40 PLN
|
Fiasp Penfill roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
32,54 PLN
|
129,32 PLN
|
NovoRapid roztw. do wstrz.(100 j./ml) - fiolka 10 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
17,00 PLN
|
80,99 PLN
|
NovoRapid Penfill roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
34,72 PLN
|
131,50 PLN
|
Fiasp roztw. do wstrz.(100 j./ml) - fiol. 10 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
17,00 PLN
|
80,99 PLN
|
Influvac Tetra zaw. do wstrz. - amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą |
Influenza vaccine |
50% |
26,38 PLN
|
52,75 PLN
|
VaxigripTetra zaw. do wstrz. - amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą |
Influenza vaccine |
50% |
26,60 PLN
|
53,20 PLN
|
Hydrocortisonum-SF tabl.(10 mg) - 60 szt. |
Hydrocortisone |
30% |
5,69 PLN
|
18,95 PLN
|
Foradil proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,30 PLN
|
61,26 PLN
|
Oxis Turbuhaler proszek do inh.(4,5 µg/dawkę) - 60 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
15,01 PLN
|
40,89 PLN
|
Oxis Turbuhaler proszek do inh.(9 µg/dawkę) - 60 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,86 PLN
|
Zafiron proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,77 PLN
|
61,73 PLN
|
Formoterol Easyhaler proszek do inh.(12 µg/dawkę) - inhalator (120 dawek) |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,40 PLN
|
116,28 PLN
|
Forastmin proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. (1 but.) |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
5,85 PLN
|
60,81 PLN
|
Atimos aerozol inhalacyjny, roztw.(12 µg/dawkę) - 120 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
7,40 PLN
|
117,32 PLN
|