| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Trileptal tabl. powl.(600 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
8,34 PLN
|
93,71 PLN
|
| Flixotide aerozol inhalacyjny, zaw.(250 µg/dawkę) - 120 dawek |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
54,96 PLN
|
94,25 PLN
|
| Proursan kaps. twarde(250 mg) - 90 szt. |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
32,76 PLN
|
95,62 PLN
|
| Comboterol aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+125 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
20,81 PLN
|
95,85 PLN
|
| Seretide 125 aerozol inhalacyjny, zaw.((125 µg+25 µg)/dawkę) - 120 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
21,50 PLN
|
96,54 PLN
|
| Oxepilax tabl.(600 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
11,20 PLN
|
96,57 PLN
|
| Normeg tabl. powl.(1 g) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
7,11 PLN
|
96,85 PLN
|
| Insulatard Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,99 PLN
|
| Actrapid Penfill roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,99 PLN
|
| Mixtard 50 Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,99 PLN
|
| Mixtard 30 Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,99 PLN
|
| Aerox aerozol inhalacyjny, roztw.((200 µg+6 µg)/dawkę) - 120 dawek |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,31 PLN
|
97,00 PLN
|
| Aerox aerozol inhalacyjny, roztw.((100 µg+6 µg)/dawkę) - 120 dawek |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,31 PLN
|
97,00 PLN
|
| Levetiracetam Accord tabl. powl.(1 g) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
7,11 PLN
|
97,59 PLN
|
| Asaris pMDI aerozol inhalacyjny, zaw.((250 µg+25 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
8,22 PLN
|
98,91 PLN
|
| Ursocam tabl.(250 mg) - 100 szt. (pojemnik) |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
26,94 PLN
|
99,78 PLN
|
| Veriflo aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+250 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
9,36 PLN
|
100,05 PLN
|
| Flixotide Dysk proszek do inh.(500 µg/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
61,25 PLN
|
100,54 PLN
|
| Gensulin M 30 (30/70) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,89 PLN
|
| Polhumin R roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,89 PLN
|