Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Trileptal tabl. powl.(600 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
9,15 PLN
|
94,42 PLN
|
Alvesco 80 aerozol inhalacyjny, roztw.(80 µg/dawkę) - 120 dawek |
Ciclesonide |
ryczałt |
28,37 PLN
|
95,17 PLN
|
Proursan kaps. twarde(250 mg) - 90 szt. |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
42,63 PLN
|
95,19 PLN
|
Normeg tabl. powl.(1 g) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
7,11 PLN
|
96,75 PLN
|
Insulatard Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,88 PLN
|
Actrapid Penfill roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,88 PLN
|
Mixtard 50 Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,88 PLN
|
Mixtard 30 Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,88 PLN
|
Comboterol aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+125 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
21,82 PLN
|
96,94 PLN
|
Polkepral tabl. powl.(1 g) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
7,11 PLN
|
97,49 PLN
|
Levetiracetam Accord tabl. powl.(1 g) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
7,11 PLN
|
97,49 PLN
|
Oxepilax tabl.(600 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
12,36 PLN
|
97,63 PLN
|
Seretide 125 aerozol inhalacyjny, zaw.((125 µg+25 µg)/dawkę) - 120 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
23,05 PLN
|
98,17 PLN
|
Ursocam tabl.(250 mg) - 100 szt. (pojemnik) |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
36,07 PLN
|
98,48 PLN
|
Veriflo aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+250 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
9,17 PLN
|
99,96 PLN
|
Gensulin M 30 (30/70) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,78 PLN
|
Polhumin R roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,78 PLN
|
Polhumin N zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,78 PLN
|
Polhumin Mix-3 zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,78 PLN
|
Polhumin Mix-2 zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,78 PLN
|