Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Apidra SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin glulisine |
ryczałt |
31,28 PLN
|
128,29 PLN
|
Apidra roztw. do wstrz.(100 j./ml) - fiol. x 10 ml |
Insulin glulisine |
ryczałt |
21,53 PLN
|
85,67 PLN
|
Apidra roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkł. do wstrzyk. x 3 ml |
Insulin glulisine |
ryczałt |
30,71 PLN
|
127,72 PLN
|
Amizepin tabl.(200 mg) - 50 szt. (5 blistrów x 10) |
Carbamazepine |
bezpłatny,ryczałt |
2,89 PLN
|
14,81 PLN
|
Alvesco 160 aerozol inhalacyjny, roztw.(160 µg/dawkę) - 120 dawek |
Ciclesonide |
ryczałt |
50,55 PLN
|
144,85 PLN
|
Alvesco 80 aerozol inhalacyjny, roztw.(80 µg/dawkę) - 120 dawek |
Ciclesonide |
ryczałt |
46,48 PLN
|
93,63 PLN
|
Althyxin tabl.(175 µg) - 50 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
6,22 PLN
|
13,64 PLN
|
Althyxin tabl.(150 µg) - 100 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
10,67 PLN
|
22,34 PLN
|
Airiam aerozol inhalacyjny, roztw.((100 µg+6 µg)/dawkę) - 120 dawek (pojemnik) |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
89,19 PLN
|
AirFluSal Forspiro proszek do inh., podzielony((50 µg+500 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
13,79 PLN
|
104,64 PLN
|
AirFluSal Forspiro proszek do inh., podzielony((50 µg+250 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
12,79 PLN
|
87,97 PLN
|
Airbufo Forspiro proszek do inh., podzielony((320 µg+9 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
20,09 PLN
|
110,94 PLN
|
Airbufo Forspiro proszek do inh., podzielony((160 µg+4,5 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
16,17 PLN
|
60,00 PLN
|
Airbufo Forspiro proszek do inh., podzielony((160 µg+4,5 µg)/dawkę) - 2 inhalatory x 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
18,94 PLN
|
109,79 PLN
|
Actrapid Penfill roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,99 PLN
|
Abrysvo proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz. - fiolka proszku + amp.-strzyk. rozp. + igła+ adapter fiolki |
Respiratory syncytial virus (RSV) vaccine |
50% |
408,86 PLN
|
817,72 PLN
|
Abasaglar roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkł. 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
93,00 PLN
|
310,01 PLN
|