Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Atimos aerozol inhalacyjny, roztw.(12 µg/dawkę) - 120 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
9,53 PLN
|
116,38 PLN
|
Zafiron proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
8,39 PLN
|
61,82 PLN
|
Formoterol Easyhaler proszek do inh.(12 µg/dawkę) - inhalator (120 dawek) |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
9,53 PLN
|
116,38 PLN
|
Forastmin proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. (1 but.) |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
7,25 PLN
|
60,68 PLN
|
Hydrocortisonum-SF tabl.(10 mg) - 60 szt. |
Hydrocortisone |
30% |
5,72 PLN
|
19,05 PLN
|
Influvac Tetra zaw. do wstrz. - amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą |
Influenza vaccine |
50% |
26,43 PLN
|
52,85 PLN
|
VaxigripTetra zaw. do wstrz. - amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą |
Influenza vaccine |
50% |
26,65 PLN
|
53,30 PLN
|
NovoRapid roztw. do wstrz.(100 j./ml) - fiolka 10 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
16,95 PLN
|
81,09 PLN
|
NovoRapid Penfill roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
32,37 PLN
|
129,38 PLN
|
Fiasp roztw. do wstrz.(100 j./ml) - fiol. 10 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
16,95 PLN
|
81,09 PLN
|
Insulin aspart Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,51 PLN
|
Fiasp Penfill roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
32,42 PLN
|
129,43 PLN
|
NovoMix 30 Penfill zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów x 3 ml |
Insulin aspart+Insulin aspart protamine suspension |
ryczałt |
35,86 PLN
|
132,87 PLN
|
NovoMix 50 Penfill zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin aspart+Insulin aspart protamine suspension |
ryczałt |
38,15 PLN
|
135,16 PLN
|
Tresiba Penfill roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wkładów Penfill® 3 ml |
Insulin degludec |
30% |
185,21 PLN
|
402,22 PLN
|
Ryzodeg roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów (Penfill) 3 ml |
Insulin degludec+Insulin aspart |
30% |
65,87 PLN
|
174,38 PLN
|
Levemir roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin detemir |
30% |
98,78 PLN
|
207,29 PLN
|
Abasaglar roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkł. 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
93,00 PLN
|
310,01 PLN
|
Lantus roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkł. 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
87,90 PLN
|
196,41 PLN
|
Lantus SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
87,90 PLN
|
196,41 PLN
|