Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Siofor XR 1000 mg tabl. o przedł. uwalnianiu(1000 mg) - 120 szt. |
Metformin hydrochloride |
ryczałt |
28,33 PLN
|
54,39 PLN
|
Vizidor krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
11,83 PLN
|
54,41 PLN
|
Ketrel tabl. powl.(100 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
12,00 PLN
|
54,56 PLN
|
Valsacor tabl. powl.(160 mg) - 60 szt. |
Valsartan |
30% |
22,45 PLN
|
54,70 PLN
|
Nodofree krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
12,37 PLN
|
54,95 PLN
|
Konaten kaps. twarde(18 mg) - 28 szt. |
Atomoxetine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,95 PLN
|
Nodom krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
12,38 PLN
|
54,96 PLN
|
Oxis Turbuhaler proszek do inh.(9 µg/dawkę) - 60 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,96 PLN
|
Sastium tabl. powl.(100 mg) - 84 szt. |
Sertraline |
30% |
16,49 PLN
|
54,98 PLN
|
Salazopyrin EN tabl. dojelitowe(500 mg) - 100 szt. |
Sulfasalazine |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
55,09 PLN
|
Poltram Retard 150 tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 50 szt. |
Tramadol hydrochloride |
bezpłatny,30% |
7,73 PLN
|
55,16 PLN
|
Cezarius tabl. powl.(750 mg) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
22,00 PLN
|
55,40 PLN
|
Naxalgan kaps. twarde(75 mg) - 60 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
5,87 PLN
|
55,64 PLN
|
Acitren kaps. twarde(10 mg) - 30 szt. |
Acitretin |
ryczałt |
8,90 PLN
|
55,64 PLN
|
Neotigason kaps.(10 mg) - 30 szt. |
Acitretin |
ryczałt |
8,90 PLN
|
55,64 PLN
|
Imuran tabl. powl.(50 mg) - 100 szt. |
Azathioprine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
55,69 PLN
|
Tulip tabl. powl.(40 mg) - 90 szt. |
Atorvastatin |
30% |
18,15 PLN
|
55,69 PLN
|
Iruxol Mono maść(1,2 j./g) - tuba 20 g |
Collagenase |
50% |
27,88 PLN
|
55,76 PLN
|
Clopixol tabl. powl.(25 mg) - 100 szt. |
Zuclopenthixol |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
55,82 PLN
|
Rozalin krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
13,25 PLN
|
55,83 PLN
|