| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Vivace 10 mg tabl.(10 mg) - 90 szt. |
Ramipril |
ryczałt |
38,40 PLN
|
59,83 PLN
|
| Airbufo Forspiro proszek do inh., podzielony((160 µg+4,5 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
16,17 PLN
|
60,00 PLN
|
| Demezon tabl.(4 mg) - 20 szt. |
Dexamethasone |
ryczałt |
5,69 PLN
|
60,04 PLN
|
| Sulfasalazin EN Krka tabl. powl. dojelit.(500 mg) - 100 szt. |
Sulfasalazine |
ryczałt,30% |
7,37 PLN
|
60,39 PLN
|
| Orungal kaps.(100 mg) - 28 szt. |
Itraconazole |
50% |
30,28 PLN
|
60,56 PLN
|
| Solian tabl.(200 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
8,62 PLN
|
60,57 PLN
|
| Forastmin proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. (1 but.) |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
5,67 PLN
|
60,68 PLN
|
| Leflunomide medac tabl. powl.(10 mg) - 30 szt. |
Leflunomide |
ryczałt |
6,44 PLN
|
60,86 PLN
|
| Neurontin 300 kaps.(300 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
13,51 PLN
|
61,09 PLN
|
| Trund tabl. powl.(500 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,94 PLN
|
61,17 PLN
|
| Trund tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,94 PLN
|
61,17 PLN
|
| Cezarius tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,94 PLN
|
61,17 PLN
|
| Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
61,19 PLN
|
| Gabapentin Aurovitas kaps. twarde(400 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
61,31 PLN
|
| Foradil proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,35 PLN
|
61,36 PLN
|
| Transtec 35 µg/h system transdermalny(20 mg w plastrze; 35 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
6,43 PLN
|
61,44 PLN
|
| Tolura tabl.(80 mg) - 56 szt. |
Telmisartan |
30% |
31,51 PLN
|
61,61 PLN
|
| Zafiron proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,81 PLN
|
61,82 PLN
|
| Oxodil PPH proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,97 PLN
|
61,98 PLN
|
| Orizon tabl. powl.(3 mg) - 60 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
3,84 PLN
|
62,12 PLN
|
