Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Sulfasalazin EN Krka tabl. powl. dojelit.(500 mg) - 100 szt. |
Sulfasalazine |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
60,36 PLN
|
Solian tabl.(200 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
8,62 PLN
|
60,57 PLN
|
Orungal kaps.(100 mg) - 28 szt. |
Itraconazole |
50% |
30,32 PLN
|
60,63 PLN
|
Forastmin proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. (1 but.) |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
5,69 PLN
|
60,68 PLN
|
Leflunomide medac tabl. powl.(10 mg) - 30 szt. |
Leflunomide |
ryczałt |
6,44 PLN
|
60,86 PLN
|
Neurontin 300 kaps.(300 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
13,51 PLN
|
61,09 PLN
|
Trund tabl. powl.(500 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,94 PLN
|
61,17 PLN
|
Trund tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,94 PLN
|
61,17 PLN
|
Cezarius tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,94 PLN
|
61,17 PLN
|
Levetiracetam NeuroPharma tabl. powl.(500 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,94 PLN
|
61,17 PLN
|
Levetiracetam NeuroPharma tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,94 PLN
|
61,17 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
61,19 PLN
|
Ursopol kaps.(300 mg) - 50 szt. |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
23,54 PLN
|
61,23 PLN
|
Gabapentin Aurovitas kaps. twarde(400 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
61,31 PLN
|
Foradil proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,37 PLN
|
61,36 PLN
|
Tolura tabl.(80 mg) - 56 szt. |
Telmisartan |
30% |
31,51 PLN
|
61,61 PLN
|
Zafiron proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,83 PLN
|
61,82 PLN
|
Oxodil PPH proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
7,00 PLN
|
61,99 PLN
|
Orizon tabl. powl.(3 mg) - 60 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
3,84 PLN
|
62,12 PLN
|
Pulmoterol proszek do inh. w kaps. twardej(50 µg) - 60 szt. |
Salmeterol |
ryczałt |
7,47 PLN
|
62,46 PLN
|