Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
DuoTrav krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
10,89 PLN
|
39,37 PLN
|
Rozaduo krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
10,89 PLN
|
39,37 PLN
|
Yasnal Q-Tab tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Donepezil hydrochloride |
30% |
13,02 PLN
|
39,39 PLN
|
Sandostatin roztw. do wstrz. i (lub) inf.(50 µg/ml) - 5 amp. 1 ml |
Octreotide |
ryczałt |
27,40 PLN
|
39,50 PLN
|
Taromentin proszek do sporz. zaw. doustnej((400 mg+57 mg)/5 ml) - but. 140 ml |
Amoxicillin+Clavulanic acid |
50% |
22,17 PLN
|
39,51 PLN
|
Rivastigmin Orion kaps. twarde(3 mg) - 56 szt. |
Rivastigmine |
30% |
26,32 PLN
|
39,51 PLN
|
Zyx tabl. powl.(5 mg) - 84 szt. |
Levocetirizine dihydrochloride |
30% |
11,74 PLN
|
39,52 PLN
|
Androcur tabl.(50 mg) - 20 szt. |
Cyproterone acetate |
30% |
14,02 PLN
|
39,53 PLN
|
Bioracef tabl. powl.(250 mg) - 14 szt. (2 blistry x 7) |
Cefuroxime axetil |
50% |
24,05 PLN
|
39,54 PLN
|
Atoris tabl. powl.(60 mg) - 30 szt. |
Atorvastatin |
30% |
21,80 PLN
|
39,56 PLN
|
Contrahist tabl. powl.(5 mg) - 84 szt. |
Levocetirizine dihydrochloride |
30% |
11,84 PLN
|
39,63 PLN
|
Levetiracetam Accord tabl. powl.(750 mg) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
6,23 PLN
|
39,63 PLN
|
Polkepral tabl. powl.(750 mg) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
6,23 PLN
|
39,63 PLN
|
Vetira roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 150 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
6,13 PLN
|
39,66 PLN
|
Uronorm tabl. powl.(10 mg) - 30 szt. |
Solifenacin succinate |
30% |
14,71 PLN
|
39,71 PLN
|
Vesoligo tabl. powl.(10 mg) - 30 szt. |
Solifenacin succinate |
30% |
14,71 PLN
|
39,71 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,25 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
4,08 PLN
|
39,73 PLN
|
Clonazepamum TZF tabl.(2 mg) - 30 szt. |
Clonazepam |
ryczałt |
2,72 PLN
|
39,79 PLN
|
ApoRopin tabl. o przedł. uwalnianiu(2 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
19,30 PLN
|
39,82 PLN
|
Vizibim krople do oczu, roztw.(0,3 mg/ml) - but. 3 ml |
Bimatoprost |
ryczałt |
7,55 PLN
|
39,83 PLN
|