| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Donecept tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Donepezil hydrochloride |
30% |
12,45 PLN
|
38,82 PLN
|
| Etibax tabl.(10 mg) - 90 szt. |
Ezetimibe |
30% |
11,65 PLN
|
38,82 PLN
|
| Maymetsi tabl. powl.(50 mg+1000 mg) - 56 szt. |
Sitagliptin+Metformin hydrochloride |
30% |
18,33 PLN
|
38,86 PLN
|
| Maymetsi tabl. powl.(50 mg+850 mg) - 56 szt. |
Sitagliptin+Metformin hydrochloride |
30% |
18,33 PLN
|
38,86 PLN
|
| Tolura tabl.(40 mg) - 84 szt. |
Telmisartan |
30% |
16,32 PLN
|
38,89 PLN
|
| Yasnal tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Donepezil hydrochloride |
30% |
12,57 PLN
|
38,94 PLN
|
| Fluanxol tabl. powl.(3 mg) - 50 szt. (pojemnik) |
Flupentixol dihydrochloride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
39,00 PLN
|
| Systen Conti system transdermalny(3,2 mg+11,2 mg (50 µg+170 µg)/24 h) - 8 szt. |
Estradiol+Norethisterone acetate |
30% |
22,60 PLN
|
39,04 PLN
|
| Lorista H tabl. powl.(50 mg+12,5 mg) - 84 szt. |
Losartan potassium+Hydrochlorothiazide |
30% |
16,48 PLN
|
39,05 PLN
|
| Zinnat granulat do sporz. zaw. doustnej(125 mg/5 ml) - but. 100 ml |
Cefuroxime axetil |
50% |
19,54 PLN
|
39,08 PLN
|
| Karbicombi tabl.(8 mg+12,5 mg) - 84 szt. |
Candesartan cilexetil+Hydrochlorothiazide |
30% |
16,54 PLN
|
39,11 PLN
|
| Atoris tabl. powl.(20 mg) - 90 szt. |
Atorvastatin |
30% |
21,57 PLN
|
39,33 PLN
|
| Rozaduo krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
10,89 PLN
|
39,37 PLN
|
| DuoTrav krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
10,89 PLN
|
39,37 PLN
|
| Levetiracetam Aurovitas tabl. powl.(750 mg) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
5,97 PLN
|
39,37 PLN
|
| Yasnal Q-Tab tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Donepezil hydrochloride |
30% |
13,02 PLN
|
39,39 PLN
|
| Sandostatin roztw. do wstrz. i (lub) inf.(50 µg/ml) - 5 amp. 1 ml |
Octreotide |
ryczałt |
27,40 PLN
|
39,50 PLN
|
| Augmentin ES proszek do sporz. zaw. doustnej((600 mg+42,9 mg)/5 ml) - 100 ml |
Amoxicillin+Clavulanic acid |
50% |
20,39 PLN
|
39,51 PLN
|
| Rivastigmin Orion kaps. twarde(3 mg) - 56 szt. |
Rivastigmine |
30% |
26,32 PLN
|
39,51 PLN
|
| Zyx tabl. powl.(5 mg) - 84 szt. |
Levocetirizine dihydrochloride |
30% |
11,74 PLN
|
39,52 PLN
|
