Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Olzapin tabl. powl.(5 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,46 PLN
|
53,76 PLN
|
Klabax EC granulat do sporz. zaw. doustnej(250 mg/5 ml) - but. 100 ml |
Clarithromycin |
50% |
26,91 PLN
|
53,82 PLN
|
Zevesin tabl. powl.(5 mg) - 100 szt. |
Solifenacin succinate |
30% |
16,26 PLN
|
54,20 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,35 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,21 PLN
|
Siofor XR 1000 mg tabl. o przedł. uwalnianiu(1000 mg) - 120 szt. |
Metformin hydrochloride |
ryczałt |
28,33 PLN
|
54,39 PLN
|
Vizidor krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
11,83 PLN
|
54,41 PLN
|
Ketrel tabl. powl.(100 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
12,00 PLN
|
54,56 PLN
|
Valsacor tabl. powl.(160 mg) - 60 szt. |
Valsartan |
30% |
22,45 PLN
|
54,70 PLN
|
Tamoptim kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
9,60 PLN
|
54,84 PLN
|
Nodofree krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
12,37 PLN
|
54,95 PLN
|
Nodom krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
12,38 PLN
|
54,96 PLN
|
Oxis Turbuhaler proszek do inh.(9 µg/dawkę) - 60 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,96 PLN
|
Sastium tabl. powl.(100 mg) - 84 szt. |
Sertraline |
30% |
16,49 PLN
|
54,98 PLN
|
Salazopyrin EN tabl. dojelitowe(500 mg) - 100 szt. |
Sulfasalazine |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
55,09 PLN
|
Poltram Retard 150 tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 50 szt. |
Tramadol hydrochloride |
bezpłatny,30% |
7,73 PLN
|
55,16 PLN
|
Cezarius tabl. powl.(750 mg) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
22,00 PLN
|
55,40 PLN
|
Acitren kaps. twarde(10 mg) - 30 szt. |
Acitretin |
ryczałt |
8,90 PLN
|
55,64 PLN
|
Neotigason kaps.(10 mg) - 30 szt. |
Acitretin |
ryczałt |
8,90 PLN
|
55,64 PLN
|
Naxalgan kaps. twarde(75 mg) - 60 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
5,87 PLN
|
55,64 PLN
|
Rivastigmin Orion kaps. twarde(4,5 mg) - 56 szt. |
Rivastigmine |
30% |
35,91 PLN
|
55,68 PLN
|