| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Xiltess tabl. powl.(15 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
15,99 PLN
|
53,29 PLN
|
| Rixacam tabl. powl.(15 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
14,39 PLN
|
53,29 PLN
|
| Vixargio tabl. powl.(15 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
15,99 PLN
|
53,29 PLN
|
| Bevimlar tabl. powl.(15 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
15,99 PLN
|
53,29 PLN
|
| Mercaptopurinum VIS tabl.(50 mg) - 30 szt. |
Mercaptopurine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
53,30 PLN
|
| Duloxetine Zentiva kaps. dojelit., twarde(60 mg) - 56 szt. |
Duloxetine |
30% |
16,04 PLN
|
53,46 PLN
|
| Daxanlo kaps. twarde(110 mg) - 60 szt. |
Dabigatran etexilate |
ryczałt,30% |
10,31 PLN
|
53,51 PLN
|
| Sandostatin roztw. do wstrz. i (lub) inf.(100 µg/ml) - 5 amp. 1 ml |
Octreotide |
ryczałt |
26,29 PLN
|
53,70 PLN
|
| Olzapin tabl. powl.(5 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,46 PLN
|
53,76 PLN
|
| Klabax EC granulat do sporz. zaw. doustnej(250 mg/5 ml) - but. 100 ml |
Clarithromycin |
50% |
26,91 PLN
|
53,82 PLN
|
| Zevesin tabl. powl.(5 mg) - 100 szt. |
Solifenacin succinate |
30% |
16,26 PLN
|
54,20 PLN
|
| Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,35 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,21 PLN
|
| Siofor XR 1000 mg tabl. o przedł. uwalnianiu(1000 mg) - 120 szt. |
Metformin hydrochloride |
ryczałt |
28,33 PLN
|
54,39 PLN
|
| Vizidor krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
11,83 PLN
|
54,41 PLN
|
| Ketrel tabl. powl.(100 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
12,00 PLN
|
54,56 PLN
|
| Valsacor tabl. powl.(160 mg) - 60 szt. |
Valsartan |
30% |
22,45 PLN
|
54,70 PLN
|
| Tamoptim kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
9,60 PLN
|
54,84 PLN
|
| Nodofree krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
12,37 PLN
|
54,95 PLN
|
| Oxis Turbuhaler proszek do inh.(9 µg/dawkę) - 60 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,96 PLN
|
| Nodom krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
12,38 PLN
|
54,96 PLN
|
