Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Amisan tabl.(200 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
4,96 PLN
|
56,91 PLN
|
Polpril tabl.(10 mg) - 84 szt. |
Ramipril |
ryczałt |
32,26 PLN
|
56,95 PLN
|
Lonamo tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Sitagliptin |
30% |
17,10 PLN
|
57,01 PLN
|
Flixotide Dysk proszek do inh.(250 µg/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
38,00 PLN
|
57,11 PLN
|
Prestozek Combi tabl.(8 mg+5 mg) - 60 szt. |
Perindopril erbumine+Amlodipine |
ryczałt |
46,21 PLN
|
57,20 PLN
|
Prestozek Combi tabl.(8 mg+10 mg) - 60 szt. |
Perindopril erbumine+Amlodipine |
ryczałt |
46,21 PLN
|
57,20 PLN
|
Ospen 750 zaw. doustna(750 000 j.m./5 ml) - 150 ml |
Phenoxymethylpenicillin |
ryczałt |
13,57 PLN
|
57,21 PLN
|
Sandimmun Neoral kaps. elast.(10 mg) - 60 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
27,87 PLN
|
57,32 PLN
|
Normeg tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
12,27 PLN
|
57,50 PLN
|
Oxodil Combo proszek do inh., podzielony((160 µg+4,5 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
13,87 PLN
|
57,70 PLN
|
Tolucombi tabl.(80 mg+12,5 mg) - 56 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
27,78 PLN
|
57,88 PLN
|
Tolucombi tabl.(80 mg+25 mg) - 56 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
27,78 PLN
|
57,88 PLN
|
Advagraf kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(0,5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
4,35 PLN
|
58,01 PLN
|
Prograf kaps. twarde(0,5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
4,35 PLN
|
58,01 PLN
|
Depakine Chronosphere 1000 granulat o przedł. uwalnianiu(1000 mg) - 30 saszetek |
Valproate sodium+Valproic acid |
bezpłatny,ryczałt |
10,63 PLN
|
58,03 PLN
|
Dulsevia kaps. dojelit., twarde(60 mg) - 56 szt. |
Duloxetine |
30% |
18,50 PLN
|
58,04 PLN
|
Pulmicort zaw. do nebulizacji(0,25 mg/ml) - 20 poj. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
58,15 PLN
|
Nebulin zaw. do nebulizacji(0,5 mg/2 ml) - 20 poj. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
58,15 PLN
|
Nebbud zaw. do nebulizacji(0,25 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
58,15 PLN
|
Dutilox kaps. dojelitowe, twarde(60 mg) - 56 szt. |
Duloxetine |
30% |
18,62 PLN
|
58,16 PLN
|