Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Mercaptopurinum VIS tabl.(50 mg) - 30 szt. |
Mercaptopurine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
53,30 PLN
|
VaxigripTetra zaw. do wstrz. - amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą |
Influenza vaccine |
50% |
26,65 PLN
|
53,30 PLN
|
Daxanlo kaps. twarde(110 mg) - 60 szt. |
Dabigatran etexilate |
ryczałt,30% |
10,31 PLN
|
53,51 PLN
|
Sandostatin roztw. do wstrz. i (lub) inf.(100 µg/ml) - 5 amp. 1 ml |
Octreotide |
ryczałt |
26,29 PLN
|
53,70 PLN
|
Duloxetine Zentiva kaps. dojelit., twarde(60 mg) - 56 szt. |
Duloxetine |
30% |
16,12 PLN
|
53,73 PLN
|
Olzapin tabl. powl.(5 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
7,38 PLN
|
53,76 PLN
|
Klabax EC granulat do sporz. zaw. doustnej(250 mg/5 ml) - but. 100 ml |
Clarithromycin |
50% |
26,91 PLN
|
53,82 PLN
|
Zevesin tabl. powl.(5 mg) - 100 szt. |
Solifenacin succinate |
30% |
16,26 PLN
|
54,20 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,35 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,21 PLN
|
Siofor XR 1000 mg tabl. o przedł. uwalnianiu(1000 mg) - 120 szt. |
Metformin hydrochloride |
ryczałt |
28,33 PLN
|
54,39 PLN
|
Vizidor krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
11,83 PLN
|
54,41 PLN
|
Ketrel tabl. powl.(100 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
12,00 PLN
|
54,56 PLN
|
Tamoptim kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
9,60 PLN
|
54,84 PLN
|
Nodofree krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
12,37 PLN
|
54,95 PLN
|
Oxis Turbuhaler proszek do inh.(9 µg/dawkę) - 60 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,96 PLN
|
Nodom krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
12,38 PLN
|
54,96 PLN
|
Sastium tabl. powl.(100 mg) - 84 szt. |
Sertraline |
30% |
16,49 PLN
|
54,98 PLN
|
Salazopyrin EN tabl. dojelitowe(500 mg) - 100 szt. |
Sulfasalazine |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
55,09 PLN
|
Poltram Retard 150 tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 50 szt. |
Tramadol hydrochloride |
bezpłatny,30% |
7,73 PLN
|
55,16 PLN
|
Valsacor tabl. powl.(160 mg) - 60 szt. |
Valsartan |
30% |
22,92 PLN
|
55,17 PLN
|