| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Aripilek tabl.(15 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
8,31 PLN
|
105,96 PLN
|
| Zoledronic Acid Noridem konc. do sporz. roztw. do inf.(4 mg/5 ml) - fiolka 5 ml |
Zoledronic acid |
ryczałt |
3,20 PLN
|
105,78 PLN
|
| Keppra roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
34,24 PLN
|
105,56 PLN
|
| Xaloptic krople do oczu, roztw.(50 µg/ml) - 3 but. x 2,5 ml |
Latanoprost |
ryczałt |
17,41 PLN
|
105,41 PLN
|
| Hydroxycarbamid Teva kaps.(500 mg) - 100 szt. |
Hydroxycarbamide |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
105,29 PLN
|
| Hydroxyurea medac kaps. twarde(500 mg) - 100 szt. |
Hydroxycarbamide |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
105,29 PLN
|
| Naxalgan kaps. twarde(150 mg) - 60 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
2,88 PLN
|
105,27 PLN
|
| Raenom tabl. powl.(7,5 mg) - 56 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
105,01 PLN
|
| Finaster tabl. powl.(5 mg) - 120 szt. |
Finasteride |
ryczałt |
11,52 PLN
|
104,65 PLN
|
| AirFluSal Forspiro proszek do inh., podzielony((50 µg+500 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
13,94 PLN
|
104,63 PLN
|
| Fluticomb aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+250 µg)/dawkę) - inhalator 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
13,93 PLN
|
104,62 PLN
|
| Luteina 200 tabl. dopochwowe(200 mg) - 30 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
38,96 PLN
|
104,59 PLN
|
| Gensulin N zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
6,38 PLN
|
104,51 PLN
|
| Gensulin R roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
6,38 PLN
|
104,51 PLN
|
| Gensulin M 50 (50/50) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
6,38 PLN
|
104,51 PLN
|
| Duexon aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+250 µg)/dawkę) - 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
13,71 PLN
|
104,40 PLN
|
| Aryfrenix tabl.(15 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
6,59 PLN
|
104,24 PLN
|
| Duexon Pro proszek do inh., podzielony((50 µg+500 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
13,37 PLN
|
104,06 PLN
|
| Seretide Dysk 500 proszek do inh.((500 µg+50 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
13,37 PLN
|
104,06 PLN
|
| Aurodisc proszek do inh., podzielony((500 µg+50 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
13,35 PLN
|
104,04 PLN
|