Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Monoprost krople do oczu, roztw.(50 µg/ml) - 90 pojemników x 0,2 ml |
Latanoprost |
ryczałt |
9,60 PLN
|
113,93 PLN
|
Psotriol maść - tuba 60 g |
Calcipotriol+Betamethasone dipropionate |
30% |
39,91 PLN
|
113,83 PLN
|
Amisan tabl. powl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
3,27 PLN
|
113,44 PLN
|
ApoSuprid tabl. powl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
113,37 PLN
|
Bufomix Easyhaler proszek do inh.((320 µg+9 µg)/dawkę) - inhalator (60 dawek) |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
22,48 PLN
|
113,27 PLN
|
Symamis tabl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
113,21 PLN
|
Amipryd tabl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
113,21 PLN
|
Aripilek tabl.(15 mg) - 30 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
8,61 PLN
|
113,17 PLN
|
Vimpat syrop(10 mg/ml) - but. 200 ml |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
112,51 PLN
|
Salmex proszek do inh.((500 µg+50 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
19,07 PLN
|
111,98 PLN
|
Ivabradine Mylan tabl. powl.(7,5 mg) - 56 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
10,07 PLN
|
111,78 PLN
|
Ivohart tabl. powl.(7,5 mg) - 56 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
10,07 PLN
|
111,78 PLN
|
Accofil roztw. do wstrz. i (lub) inf.(48 mln j./0,5 ml) - 1 amp.-strz. |
Filgrastim |
ryczałt |
60,11 PLN
|
111,71 PLN
|
Leflunomid Egis tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Leflunomide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
111,70 PLN
|
Oprymea tabl. o przedł. uwalnianiu(2,1 mg) - 30 szt. |
Pramipexole |
30% |
33,51 PLN
|
111,69 PLN
|
Ethambutol Teva kaps.(250 mg) - 250 szt. |
Ethambutol |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
111,53 PLN
|
Zerlinda roztw. do inf.(4 mg/100 ml) - worek 100 ml |
Zoledronic acid |
ryczałt |
5,49 PLN
|
111,41 PLN
|
Osporil roztw. do inf.(4 mg/100 ml) - fiol. 100 ml |
Zoledronic acid |
ryczałt |
5,49 PLN
|
111,41 PLN
|
Aparxon PR tabl. o przedł. uwalnianiu(8 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
33,36 PLN
|
111,19 PLN
|
DuoResp Spiromax proszek do inh.((320 µg+9 µg)/dawkę) - inhalator (60 dawek) |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
20,31 PLN
|
111,10 PLN
|