| Dawkowanie |
Doustnie. Zwykle stosowana dawka leku wynosi 1-2 kaps. 1-2 razy/dobę. Nie stosować więcej niż 900 mg/dobę. Dawka zależy od wieku, masy ciała pacjenta i wartości klirensu. Dawkowanie teofiliny należy dobierać indywidualnie. Jeśli to możliwe, dawkę należy ustalać po oznaczeniu stężenia teofiliny w osoczu: dorośli (zakres terapeutyczny: 8-20 μg/ml); dzieci (zakres terapeut.: 5-12 μg/ml); w niektórych przypadkach w celu uzyskania działania terapeutycznego konieczne może być uzyskanie stężenia teofiliny w osoczu do 20 μg/ml. Należy unikać stężeń >20 μg/ml. Dawkę należy ustalić na podstawie beztłuszczowej masy ciała, ponieważ teofilina nie przenika do tkanki tłuszczowej. Dorośli (mc. 50-70 kg): 11-13 mg/kg mc. Młodzież 12-16 lat (mc. 40-60 kg): 18 mg/kg mc. Dzieci 8-12 lat (mc. 25-40 kg): 20 mg/kg mc. Dzieci 6-8 lat (mc. 20-25 kg): 24 mg/kg mc. Preparat nie jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu astmy u dzieci. Teofiliny w postaci preparatów stałych nie należy stosować u dzieci w wieku <6 lat, dostępne są inne postaci farmaceutyczne leku, które są bardziej odpowiednie dla tej grupy wiekowej. Ze względu na dużą zawartość substancji czynnej kaps. 300 mg nie są odpowiednie dla dzieci w wieku <12 lat. Szczególne grupy pacjentów. U osób w podeszłym wieku (>60 lat), pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest podawanie mniejszych dawek leku i należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki. Wydalanie teofiliny u tych pacjentów jest spowolnione i zwiększa się ryzyko działania toksycznego - należy monitorować stężenie teofiliny w osoczu. U osób palących konieczne jest podawanie większych dawek teofiliny w przeliczeniu na kg mc. niż u dorosłych niepalących. U pacjentów, którzy przerwali palenie tytoniu, należy zachować ostrożność podczas ustalania dawkowania, ponieważ stężenie teofiliny we krwi jest u nich zwiększone. Wydalanie teofiliny bardzo często przebiega wolniej u pacjentów z niewydolnością serca, ciężkim niedotlenieniem, zapaleniem płuc lub infekcjami wirusowymi (zwłaszcza grypą) oraz w czasie równoczesnego stosowania innych leków. Donoszono również o spowolnionym wydalaniu teofiliny po szczepieniach przeciw gruźlicy i grypie; w takich przypadkach może być konieczne zmniejszenie dawki. Sposób podania. Kaps. należy połykać w dawce pojedynczej wieczorem w dwóch dawkach podzielonych (przy czym tę dodatkową dawkę przyjmuje się rano ze śniadaniem), w całości, popijając dużą ilością płynu. Pacjenci mający trudności z połykaniem kapsułek mogą je otworzyć i połknąć całą zawartość, popijając dużą ilością płynu. Jeśli to możliwe, leczenie teofiliną należy rozpoczynać wieczorem, krótko przed położeniem się spać, a dawkę należy zwiększać powoli w ciągu 2-3 dni. Jeśli preparat teofiliny o niezmodyfikowanym uwalnianiu ma być zastąpiony preparatem o zmodyfikowanym uwalnianiu, może być konieczne zmniejszenie dawki dobowej. |
