Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Insulin lispro Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,26 PLN
|
Ipravent Inhaler aerozol inhalacyjny, roztw.(20 µg/dawkę) - 200 dawek |
Ipratropium bromide |
ryczałt |
3,65 PLN
|
19,88 PLN
|
Karbagen tabl. powl.(150 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
6,12 PLN
|
25,06 PLN
|
Karbagen tabl. powl.(300 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
5,81 PLN
|
46,90 PLN
|
Karbagen tabl. powl.(600 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
88,57 PLN
|
Keppra roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
35,21 PLN
|
105,46 PLN
|
Lamilept tabl.(100 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
9,77 PLN
|
25,60 PLN
|
Lamitrin S tabl. do rozgr. i żucia/do sporz. zaw.(100 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
64,83 PLN
|
Lamitrin S tabl. do rozgr. i żucia/do sporz. zaw.(25 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
5,56 PLN
|
18,57 PLN
|
Lamitrin tabl.(100 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
3,98 PLN
|
20,25 PLN
|
Lamitrin tabl.(100 mg) - 60 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
2,88 PLN
|
38,05 PLN
|
Lamotrix tabl.(100 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
11,36 PLN
|
27,19 PLN
|
Lamotrix tabl.(100 mg) - 90 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
17,24 PLN
|
71,12 PLN
|
Lamotrix tabl.(25 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
5,93 PLN
|
7,49 PLN
|
Lamotrix tabl.(50 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
7,76 PLN
|
14,07 PLN
|
Lantus roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkł. 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
87,90 PLN
|
196,41 PLN
|
Lantus SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
87,90 PLN
|
196,41 PLN
|
Letrox 100 tabl.(100 µg) - 50 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
3,76 PLN
|
8,63 PLN
|
Letrox 125 mikrogramów tabl.(125 µg) - 50 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
4,44 PLN
|
10,10 PLN
|
Letrox 150 tabl.(150 µg) - 50 szt. |
Levothyroxine sodium |
ryczałt |
5,33 PLN
|
12,07 PLN
|