Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Advagraf kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(1 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
4,15 PLN
|
114,67 PLN
|
Prograf kaps. twarde(1 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
4,15 PLN
|
114,67 PLN
|
Konaten kaps. twarde(40 mg) - 28 szt. |
Atomoxetine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
114,54 PLN
|
Monoprost krople do oczu, roztw.(50 µg/ml) - 90 pojemników x 0,2 ml |
Latanoprost |
ryczałt |
9,60 PLN
|
114,03 PLN
|
Psotriol maść - tuba 60 g |
Calcipotriol+Betamethasone dipropionate |
30% |
39,87 PLN
|
113,93 PLN
|
Bufomix Easyhaler proszek do inh.((320 µg+9 µg)/dawkę) - inhalator (60 dawek) |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
22,52 PLN
|
113,37 PLN
|
Solian tabl. powl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
6,24 PLN
|
113,33 PLN
|
ApoSuprid tabl. powl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
6,23 PLN
|
113,32 PLN
|
Amipryd tabl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
6,07 PLN
|
113,16 PLN
|
Symamis tabl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
6,07 PLN
|
113,16 PLN
|
Aripilek tabl.(15 mg) - 30 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
8,40 PLN
|
113,14 PLN
|
Vimpat syrop(10 mg/ml) - but. 200 ml |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
112,61 PLN
|
Cyxodil aerozol inhalacyjny, roztw.(160 µg/dawkę) - 120 dawek |
Ciclesonide |
ryczałt |
17,92 PLN
|
112,22 PLN
|
Salmex proszek do inh.((500 µg+50 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
19,11 PLN
|
112,08 PLN
|
Leflunomid Egis tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Leflunomide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
111,80 PLN
|
Accofil roztw. do wstrz. i (lub) inf.(48 mln j./0,5 ml) - 1 amp.-strz. |
Filgrastim |
ryczałt |
62,18 PLN
|
111,76 PLN
|
Ethambutol Teva kaps.(250 mg) - 250 szt. |
Ethambutol |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
111,63 PLN
|
DuoResp Spiromax proszek do inh.((320 µg+9 µg)/dawkę) - inhalator (60 dawek) |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
20,35 PLN
|
111,20 PLN
|
Vendal retard tabl. powl. o przedł. uwalnianiu(200 mg) - 30 szt. |
Morphine hydrochloride |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
111,13 PLN
|
Airbufo Forspiro proszek do inh., podzielony((320 µg+9 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
20,09 PLN
|
110,94 PLN
|