Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Polhumin Mix-2 zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,89 PLN
|
Polhumin Mix-3 zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,89 PLN
|
Polhumin Mix-5 zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,89 PLN
|
Gensulin M 30 (30/70) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,89 PLN
|
Gensulin M 40 (40/60) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,89 PLN
|
Polhumin R roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,89 PLN
|
Polhumin N zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
3,40 PLN
|
100,89 PLN
|
Abilium kaps. twarde(15 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
2,92 PLN
|
100,79 PLN
|
Asduter tabl.(15 mg) - 28 szt. (pojemnik) |
Aripiprazole |
ryczałt |
2,88 PLN
|
100,56 PLN
|
Flixotide Dysk proszek do inh.(500 µg/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
61,25 PLN
|
100,54 PLN
|
Gabapentin Teva tabl. powl.(600 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,56 PLN
|
100,52 PLN
|
Risperon tabl. powl.(4 mg) - 60 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
19,48 PLN
|
100,24 PLN
|
Apiprax tabl.(15 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
100,12 PLN
|
Veriflo aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+250 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
9,21 PLN
|
100,06 PLN
|
Psotriol żel - but. 60 g |
Calcipotriol+Betamethasone dipropionate |
30% |
30,01 PLN
|
100,04 PLN
|
Betacal żel - tuba 60 g |
Calcipotriol+Betamethasone dipropionate |
30% |
30,01 PLN
|
100,04 PLN
|
Ranofren tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,32 PLN
|
99,60 PLN
|
Duosone żel - tuba 60 g |
Calcipotriol+Betamethasone dipropionate |
30% |
29,85 PLN
|
99,50 PLN
|
Fentanyl Actavis system transdermalny(12,375 mg w plastrze; 75 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
99,22 PLN
|
Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,74 PLN
|
98,95 PLN
|