| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Iruxol Mono maść(1,2 j./g) - tuba 20 g |
Collagenase |
50% |
27,88 PLN
|
55,76 PLN
|
| Imuran tabl. powl.(50 mg) - 100 szt. |
Azathioprine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
55,69 PLN
|
| Tulip tabl. powl.(40 mg) - 90 szt. |
Atorvastatin |
30% |
18,15 PLN
|
55,69 PLN
|
| Tramal Retard 150 tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 50 szt. |
Tramadol hydrochloride |
bezpłatny,30% |
8,23 PLN
|
55,66 PLN
|
| Acitren kaps. twarde(10 mg) - 30 szt. |
Acitretin |
ryczałt |
8,90 PLN
|
55,64 PLN
|
| Naxalgan kaps. twarde(75 mg) - 60 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
5,28 PLN
|
55,64 PLN
|
| Neotigason kaps.(10 mg) - 30 szt. |
Acitretin |
ryczałt |
8,78 PLN
|
55,52 PLN
|
| Cezarius tabl. powl.(750 mg) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
22,00 PLN
|
55,40 PLN
|
| Polur tabl. powl.(37 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
55,20 PLN
|
| Lurobran tabl. powl.(37 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
55,20 PLN
|
| Lurasidone Teva tabl. powl.(37 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
55,20 PLN
|
| Sastium tabl. powl.(100 mg) - 84 szt. |
Sertraline |
30% |
16,55 PLN
|
55,17 PLN
|
| Poltram Retard 150 tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 50 szt. |
Tramadol hydrochloride |
bezpłatny,30% |
7,73 PLN
|
55,16 PLN
|
| Salazopyrin EN tabl. dojelitowe(500 mg) - 100 szt. |
Sulfasalazine |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
55,12 PLN
|
| Nodofree krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
12,32 PLN
|
54,96 PLN
|
| Oxis Turbuhaler proszek do inh.(9 µg/dawkę) - 60 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
54,96 PLN
|
| Nodom krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
12,32 PLN
|
54,96 PLN
|
| Valsacor tabl. powl.(160 mg) - 60 szt. |
Valsartan |
30% |
22,45 PLN
|
54,70 PLN
|
| Ketrel tabl. powl.(100 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
12,00 PLN
|
54,56 PLN
|
| Vizidor krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
11,78 PLN
|
54,42 PLN
|