Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Prograf kaps. twarde(0,5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
4,35 PLN
|
58,01 PLN
|
Oxodil Combo proszek do inh., podzielony((160 µg+4,5 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
13,87 PLN
|
57,70 PLN
|
Normeg tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
12,27 PLN
|
57,50 PLN
|
Sandimmun Neoral kaps. elast.(10 mg) - 60 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
27,87 PLN
|
57,32 PLN
|
Ospen 750 zaw. doustna(750 000 j.m./5 ml) - 150 ml |
Phenoxymethylpenicillin |
ryczałt |
13,57 PLN
|
57,21 PLN
|
Flixotide Dysk proszek do inh.(250 µg/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
38,00 PLN
|
57,11 PLN
|
Polpril tabl.(10 mg) - 84 szt. |
Ramipril |
ryczałt |
32,26 PLN
|
56,95 PLN
|
Amisan tabl.(200 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
4,96 PLN
|
56,91 PLN
|
Vitacon tabl. drażowane(10 mg) - 30 szt. |
Phytomenadione |
ryczałt |
2,88 PLN
|
56,86 PLN
|
Melodyn system transdermalny(20 mg w plastrze; 35 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
1,82 PLN
|
56,83 PLN
|
Olanzapine Bluefish tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
56,75 PLN
|
Oriven kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(75 mg) - 98 szt. |
Venlafaxine |
30% |
16,98 PLN
|
56,59 PLN
|
Preato tabl.(200 mg) - 56 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
3,98 PLN
|
56,34 PLN
|
Vetira tabl. powl.(750 mg) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
22,71 PLN
|
56,11 PLN
|
Zolafren tabl. powl.(5 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,92 PLN
|
55,88 PLN
|
Rozalin krople do oczu, roztw.(20 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide |
ryczałt |
13,25 PLN
|
55,83 PLN
|
Clopixol tabl. powl.(25 mg) - 100 szt. |
Zuclopenthixol |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
55,82 PLN
|
Iruxol Mono maść(1,2 j./g) - tuba 20 g |
Collagenase |
50% |
27,88 PLN
|
55,76 PLN
|
Imuran tabl. powl.(50 mg) - 100 szt. |
Azathioprine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
55,69 PLN
|
Tulip tabl. powl.(40 mg) - 90 szt. |
Atorvastatin |
30% |
18,15 PLN
|
55,69 PLN
|