| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Aripilek tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
4,53 PLN
|
69,06 PLN
|
| Ceroxim proszek do sporz. zaw. doustnej(250 mg/5 ml) - but. 100 ml |
Cefuroxime axetil |
50% |
34,63 PLN
|
69,25 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(5,5 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
8,96 PLN
|
69,25 PLN
|
| Zaranta tabl. powl.(30 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
20,84 PLN
|
69,45 PLN
|
| Atoris tabl. powl.(40 mg) - 90 szt. |
Atorvastatin |
30% |
34,17 PLN
|
69,69 PLN
|
| Doxar XL tabl. o przedł. uwalnianiu(4 mg) - 90 szt. |
Doxazosin |
ryczałt,30% |
21,51 PLN
|
69,84 PLN
|
| Levetiracetam NeuroPharma roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,11 PLN
|
| Kventiax SR tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
6,66 PLN
|
70,11 PLN
|
| Fentanyl Actavis system transdermalny(4,125 mg w plastrze; 25 µg/h) - 10 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
9,88 PLN
|
70,17 PLN
|
| Roswera tabl. powl.(30 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
21,10 PLN
|
70,34 PLN
|
| Lamotrix tabl.(100 mg) - 90 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
16,75 PLN
|
70,63 PLN
|
| Toramat tabl. powl.(200 mg) - 30 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,72 PLN
|
| Sevredol tabl. powl.(20 mg) - 60 szt. |
Morphine sulphate |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
70,75 PLN
|
| Absenor tabl. o przedł. uwalnianiu(500 mg) - 100 szt. |
Valproate sodium |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
70,91 PLN
|
| Citrolyt granulat do sporz. roztw. doustnego - 220 g |
Citric acid+Potassium citrate+Sodium citrate |
30% |
19,15 PLN
|
70,93 PLN
|
| Desmopressin Aristo tabl. podjęzyk.(60 µg) - 30 szt. |
Desmopressin acetate |
ryczałt,30% |
6,90 PLN
|
70,93 PLN
|
| Ketilept Retard tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
7,53 PLN
|
70,98 PLN
|
| Oritop tabl. powl.(100 mg) - 60 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
71,17 PLN
|
| Kwetaplex XR tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
8,00 PLN
|
71,45 PLN
|
| Kreon 25 000 kaps. dojelitowe(25 000 j. Ph. Eur. lipazy) - 50 szt. |
Pancreatin |
bezpłatny |
8,39 PLN
|
71,52 PLN
|
