| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Lonamo tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Sitagliptin |
30% |
17,10 PLN
|
57,01 PLN
|
| Flixotide Dysk proszek do inh.(250 µg/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
38,00 PLN
|
57,11 PLN
|
| Prestozek Combi tabl.(8 mg+5 mg) - 60 szt. |
Perindopril erbumine+Amlodipine |
ryczałt |
41,59 PLN
|
57,20 PLN
|
| Prestozek Combi tabl.(8 mg+10 mg) - 60 szt. |
Perindopril erbumine+Amlodipine |
ryczałt |
41,59 PLN
|
57,20 PLN
|
| Sandimmun Neoral kaps. elast.(10 mg) - 60 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
27,87 PLN
|
57,32 PLN
|
| Daxanlo kaps. twarde(150 mg) - 30 szt. |
Dabigatran etexilate |
30% |
43,17 PLN
|
57,39 PLN
|
| Telexer kaps. twarde(150 mg) - 30 szt. |
Dabigatran etexilate |
30% |
43,29 PLN
|
57,51 PLN
|
| Vixargio tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
18,73 PLN
|
57,67 PLN
|
| Diwleiz tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
18,73 PLN
|
57,67 PLN
|
| Dovequa tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
18,73 PLN
|
57,67 PLN
|
| Oxodil Combo proszek do inh., podzielony((160 µg+4,5 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
13,94 PLN
|
57,69 PLN
|
| Tolucombi tabl.(80 mg+12,5 mg) - 56 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
27,78 PLN
|
57,88 PLN
|
| Tolucombi tabl.(80 mg+25 mg) - 56 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
27,78 PLN
|
57,88 PLN
|
| Ospen 750 zaw. doustna(750 000 j.m./5 ml) - 150 ml |
Phenoxymethylpenicillin |
ryczałt |
11,36 PLN
|
57,99 PLN
|
| Advagraf kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(0,5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
4,35 PLN
|
58,01 PLN
|
| Prograf kaps. twarde(0,5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
4,35 PLN
|
58,01 PLN
|
| Depakine Chronosphere 1000 granulat o przedł. uwalnianiu(1000 mg) - 30 saszetek |
Valproate sodium+Valproic acid |
bezpłatny,ryczałt |
10,63 PLN
|
58,03 PLN
|
| Dulsevia kaps. dojelit., twarde(60 mg) - 56 szt. |
Duloxetine |
30% |
18,50 PLN
|
58,04 PLN
|
| Pulmicort zaw. do nebulizacji(0,25 mg/ml) - 20 poj. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
58,15 PLN
|
| Nebbud zaw. do nebulizacji(0,25 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
58,15 PLN
|