| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Aprepitant Stada kaps. twarde(80 mg; 125 mg) - 3 szt. (1 kaps. 125 mg + 2 kaps. 80 mg) |
Aprepitant |
ryczałt |
3,20 PLN
|
74,71 PLN
|
| Apra tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
10,96 PLN
|
74,99 PLN
|
| Kwetaplex tabl. powl.(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
11,55 PLN
|
75,00 PLN
|
| Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,5 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
75,14 PLN
|
| Rolpryna SR 4 mg tabl. o przedł. uwalnianiu(4 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
34,21 PLN
|
75,24 PLN
|
| Lurasidone Teva B.V. tabl. powl.(37 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
9,24 PLN
|
75,27 PLN
|
| Serevent Dysk proszek do inh.(50 µg/dawkę) - 60 dawek |
Salmeterol |
ryczałt |
20,27 PLN
|
75,28 PLN
|
| Kardatuxan tabl. powl.(15 mg) - 42 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
20,34 PLN
|
75,34 PLN
|
| Zolafren kaps.(7,5 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,82 PLN
|
75,40 PLN
|
| Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
11,83 PLN
|
75,86 PLN
|
| Xevoben tabl.(200 mg+50 mg) - 100 szt. |
Levodopa+Benserazide |
ryczałt |
3,56 PLN
|
75,97 PLN
|
| Xiltess tabl. powl.(15 mg) - 42 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
22,82 PLN
|
76,05 PLN
|
| Rixacam tabl. powl.(15 mg) - 42 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
20,54 PLN
|
76,05 PLN
|
| Sandimmun Neoral kaps. elast.(25 mg) - 50 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
11,52 PLN
|
76,34 PLN
|
| Glandex tabl. powl.(25 mg) - 30 szt. |
Exemestane |
bezpłatny |
24,48 PLN
|
76,51 PLN
|
| Symex tabl. powl.(25 mg) - 30 szt. |
Exemestane |
bezpłatny |
24,48 PLN
|
76,51 PLN
|
| Budesonide Easyhaler proszek do inh.(200 µg/dawkę) - 200 dawek + pojemnik ochronny |
Budesonide |
ryczałt,30% |
37,26 PLN
|
76,55 PLN
|
| Ivabradine Viatris tabl. powl.(5 mg) - 56 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
7,78 PLN
|
76,77 PLN
|
| Ivohart tabl. powl.(5 mg) - 56 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
7,78 PLN
|
76,77 PLN
|
| Thinban tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
25,65 PLN
|
76,81 PLN
|