Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Tullex roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
81,83 PLN
|
Fluconazole Polfarmex tabl.(200 mg) - 14 szt. |
Fluconazole |
50% |
37,79 PLN
|
81,84 PLN
|
BDS N zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,37 PLN
|
81,86 PLN
|
Co-Valsacor tabl. powl.(160 mg+12,5 mg) - 98 szt. |
Valsartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
29,37 PLN
|
82,04 PLN
|
Co-Valsacor tabl. powl.(160 mg+25 mg) - 98 szt. |
Valsartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
29,37 PLN
|
82,04 PLN
|
Androster tabl. powl.(5 mg) - 90 szt. |
Finasteride |
ryczałt |
11,42 PLN
|
82,07 PLN
|
Finamef tabl. powl.(5 mg) - 90 szt. |
Finasteride |
ryczałt |
11,56 PLN
|
82,21 PLN
|
Budixon Neb zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 poj. 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,72 PLN
|
82,21 PLN
|
Asaris pMDI aerozol inhalacyjny, zaw.((125 µg+25 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
7,06 PLN
|
82,24 PLN
|
Amlessa tabl.(8 mg+10 mg) - 90 szt. |
Perindopril erbumine+Amlodipine |
ryczałt |
65,94 PLN
|
82,42 PLN
|
Amlessa tabl.(8 mg+5 mg) - 90 szt. |
Perindopril erbumine+Amlodipine |
ryczałt |
65,94 PLN
|
82,42 PLN
|
Melodyn system transdermalny(30 mg w plastrze; 52,5 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
82,51 PLN
|
Myfenax kaps. twarde(250 mg) - 100 szt. |
Mycophenolate mofetil |
ryczałt |
6,64 PLN
|
82,56 PLN
|
Myfenax tabl. powl.(500 mg) - 50 szt. |
Mycophenolate mofetil |
ryczałt |
6,64 PLN
|
82,56 PLN
|
Oxylaxon tabl. o przedł. uwalnianiu(20 mg+10 mg) - 30 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
82,61 PLN
|
Namaxir roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 4 amp.-strzyk. 0,3 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
82,86 PLN
|
Veriflo aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+125 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
7,93 PLN
|
83,11 PLN
|
Durogesic system transdermalny(12,6 mg w plastrze; 75 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
83,14 PLN
|
Suvardio tabl. powl.(40 mg) - 84 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
24,98 PLN
|
83,25 PLN
|
Fluconazole Polfarmex tabl.(100 mg) - 28 szt. |
Fluconazole |
50% |
39,08 PLN
|
83,27 PLN
|