Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Aripilek tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,24 PLN
|
69,21 PLN
|
Vixargio tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
20,77 PLN
|
69,24 PLN
|
Xiltess tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
20,77 PLN
|
69,24 PLN
|
Bevimlar tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
20,77 PLN
|
69,24 PLN
|
Ceroxim proszek do sporz. zaw. doustnej(250 mg/5 ml) - but. 100 ml |
Cefuroxime axetil |
50% |
34,63 PLN
|
69,25 PLN
|
Tramal Retard 200 tabl. o przedł. uwalnianiu(200 mg) - 50 szt. |
Tramadol hydrochloride |
bezpłatny,30% |
6,02 PLN
|
69,26 PLN
|
Fentanyl Actavis system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
69,36 PLN
|
Zaranta tabl. powl.(30 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
20,84 PLN
|
69,45 PLN
|
Requip tabl. powl.(5 mg) - 21 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
31,19 PLN
|
69,65 PLN
|
Levetiracetam NeuroPharma roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,01 PLN
|
Kventiax SR tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
6,66 PLN
|
70,11 PLN
|
Grofibrat S tabl. powl.(215 mg) - 90 szt. |
Fenofibrate |
30% |
18,95 PLN
|
70,15 PLN
|
Ceurolex SR tabl. o przedł. uwalnianiu(4 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
29,29 PLN
|
70,32 PLN
|
Roswera tabl. powl.(30 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
21,10 PLN
|
70,34 PLN
|
Matrifen system transdermalny(5,5 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,50 PLN
|
Doxar XL tabl. o przedł. uwalnianiu(4 mg) - 90 szt. |
Doxazosin |
ryczałt,30% |
22,19 PLN
|
70,52 PLN
|
Finasteride Medreg tabl. powl.(5 mg) - 90 szt. |
Finasteride |
ryczałt |
9,60 PLN
|
70,63 PLN
|
Toramat tabl. powl.(200 mg) - 30 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,72 PLN
|
Asduter tabl.(10 mg) - 28 szt. (pojemnik) |
Aripiprazole |
ryczałt |
6,89 PLN
|
70,86 PLN
|
Repirol SR tabl. o przedł. uwalnianiu(4 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
29,86 PLN
|
70,89 PLN
|