| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Daxanlo kaps. twarde(150 mg) - 30 szt. |
Dabigatran etexilate |
30% |
40,88 PLN
|
58,32 PLN
|
| Mirexan kaps. twarde(150 mg) - 30 szt. |
Dabigatran etexilate |
30% |
40,87 PLN
|
58,31 PLN
|
| Dulsevia kaps. dojelit., twarde(60 mg) - 56 szt. |
Duloxetine |
30% |
17,49 PLN
|
58,31 PLN
|
| Aropilo tabl. powl.(5 mg) - 21 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
19,74 PLN
|
58,20 PLN
|
| BDS N zaw. do nebulizacji(0,25 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,25 PLN
|
58,20 PLN
|
| Pulmicort zaw. do nebulizacji(0,25 mg/ml) - 20 poj. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
58,15 PLN
|
| Nebulin zaw. do nebulizacji(0,5 mg/2 ml) - 20 poj. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
58,15 PLN
|
| Budixon Neb zaw. do nebulizacji(0,25 mg/ml) - 20 poj. 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
58,15 PLN
|
| Benodil zaw. do nebulizacji(0,25 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
58,15 PLN
|
| Nebbud zaw. do nebulizacji(0,25 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
58,15 PLN
|
| Depakine Chronosphere 1000 granulat o przedł. uwalnianiu(1000 mg) - 30 saszetek |
Valproate sodium+Valproic acid |
bezpłatny,ryczałt |
10,63 PLN
|
58,03 PLN
|
| Advagraf kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(0,5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
4,35 PLN
|
58,01 PLN
|
| Prograf kaps. twarde(0,5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
4,35 PLN
|
58,01 PLN
|
| Tolucombi tabl.(80 mg+12,5 mg) - 56 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
27,78 PLN
|
57,88 PLN
|
| Tolucombi tabl.(80 mg+25 mg) - 56 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
27,78 PLN
|
57,88 PLN
|
| Oxodil Combo proszek do inh., podzielony((160 µg+4,5 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
13,94 PLN
|
57,69 PLN
|
| Sandimmun Neoral kaps. elast.(10 mg) - 60 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
27,87 PLN
|
57,32 PLN
|
| Ospen 750 zaw. doustna(750 000 j.m./5 ml) - 150 ml |
Phenoxymethylpenicillin |
ryczałt |
13,57 PLN
|
57,21 PLN
|
| Prestozek Combi tabl.(8 mg+5 mg) - 60 szt. |
Perindopril erbumine+Amlodipine |
ryczałt |
41,59 PLN
|
57,20 PLN
|
| Prestozek Combi tabl.(8 mg+10 mg) - 60 szt. |
Perindopril erbumine+Amlodipine |
ryczałt |
41,59 PLN
|
57,20 PLN
|