Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Nebulin zaw. do nebulizacji(0,5 mg/2 ml) - 20 poj. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
58,05 PLN
|
Depakine Chronosphere 1000 granulat o przedł. uwalnianiu(1000 mg) - 30 saszetek |
Valproate sodium+Valproic acid |
bezpłatny,ryczałt |
10,73 PLN
|
57,93 PLN
|
Advagraf kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(0,5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,83 PLN
|
57,92 PLN
|
Prograf kaps. twarde(0,5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,83 PLN
|
57,92 PLN
|
Tolucombi tabl.(80 mg+12,5 mg) - 56 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
27,82 PLN
|
57,78 PLN
|
Tolucombi tabl.(80 mg+25 mg) - 56 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
27,82 PLN
|
57,78 PLN
|
Oxodil Combo proszek do inh., podzielony((160 µg+4,5 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
13,81 PLN
|
57,60 PLN
|
Zofran Zydis liof. doustny(8 mg) - 10 szt. |
Ondansetron |
ryczałt |
15,34 PLN
|
57,48 PLN
|
Normeg tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
12,22 PLN
|
57,40 PLN
|
Sandimmun Neoral kaps. elast.(10 mg) - 60 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
27,80 PLN
|
57,22 PLN
|
Ospen 750 zaw. doustna(750 000 j.m./5 ml) - 150 ml |
Phenoxymethylpenicillin |
ryczałt |
13,71 PLN
|
57,11 PLN
|
Prestozek Combi tabl.(8 mg+10 mg) - 60 szt. |
Perindopril erbumine+Amlodipine |
ryczałt |
46,33 PLN
|
57,10 PLN
|
Prestozek Combi tabl.(8 mg+5 mg) - 60 szt. |
Perindopril erbumine+Amlodipine |
ryczałt |
46,33 PLN
|
57,10 PLN
|
Adrenalina WZF roztw. do wstrz.(300 µg/0,3 ml) - amp.-strzyk. 1 ml |
Epinephrine |
50% |
28,49 PLN
|
56,98 PLN
|
Amisan tabl.(200 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
3,47 PLN
|
56,96 PLN
|
Lonamo tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Sitagliptin |
30% |
17,07 PLN
|
56,91 PLN
|
Oriven kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(75 mg) - 98 szt. |
Venlafaxine |
30% |
17,06 PLN
|
56,88 PLN
|
Polpril tabl.(10 mg) - 84 szt. |
Ramipril |
ryczałt |
32,26 PLN
|
56,85 PLN
|
Vitacon tabl. drażowane(10 mg) - 30 szt. |
Phytomenadione |
ryczałt |
2,88 PLN
|
56,76 PLN
|
Melodyn system transdermalny(20 mg w plastrze; 35 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
1,79 PLN
|
56,73 PLN
|