| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Petinimid kaps.(250 mg) - 100 szt. |
Ethosuximide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
62,75 PLN
|
| Luteina 100 tabl. dopochwowe(100 mg) - 30 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
28,85 PLN
|
62,69 PLN
|
| Asmetic proszek do inh., podzielony(50 µg/dawkę) - 60 dawek |
Salmeterol |
ryczałt |
6,71 PLN
|
62,46 PLN
|
| Pulmoterol proszek do inh. w kaps. twardej(50 µg) - 60 szt. |
Salmeterol |
ryczałt |
7,45 PLN
|
62,46 PLN
|
| Ursopol kaps.(300 mg) - 50 szt. |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
18,20 PLN
|
62,13 PLN
|
| Agomelatine G.L. Pharma tabl. powl.(25 mg) - 28 szt. |
Agomelatine |
30% |
18,83 PLN
|
62,13 PLN
|
| Orizon tabl. powl.(3 mg) - 60 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
3,84 PLN
|
62,12 PLN
|
| Oxodil PPH proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,97 PLN
|
61,98 PLN
|
| Zafiron proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,81 PLN
|
61,82 PLN
|
| Tolura tabl.(80 mg) - 56 szt. |
Telmisartan |
30% |
31,51 PLN
|
61,61 PLN
|
| Fokusin kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
13,27 PLN
|
61,60 PLN
|
| Transtec 35 µg/h system transdermalny(20 mg w plastrze; 35 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
6,43 PLN
|
61,44 PLN
|
| Foradil proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,35 PLN
|
61,36 PLN
|
| Gabapentin Aurovitas kaps. twarde(400 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
61,31 PLN
|
| Ranlosin kaps. o przedł. uwalnianiu(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
12,93 PLN
|
61,26 PLN
|
| Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
61,19 PLN
|
| Cezarius tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,94 PLN
|
61,17 PLN
|
| Trund tabl. powl.(500 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,94 PLN
|
61,17 PLN
|
| Trund tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,94 PLN
|
61,17 PLN
|
| Arimidex tabl. powl.(1 mg) - 28 szt. |
Anastrozole |
bezpłatny |
12,53 PLN
|
61,09 PLN
|
