| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Divigel 0,1% żel(1 mg/g) - 28 saszetek 1 g |
Estradiol |
30% |
24,88 PLN
|
41,25 PLN
|
| Nalgesin Forte tabl. powl.(550 mg) - 60 szt. |
Naproxen sodium |
50% |
24,39 PLN
|
41,25 PLN
|
| Pulmicort Turbuhaler proszek do inh.(100 µg/dawkę) - 200 dawek |
Budesonide |
ryczałt,30% |
13,90 PLN
|
41,20 PLN
|
| Pulmicort Turbuhaler proszek do inh.(200 µg/dawkę) - 100 dawek |
Budesonide |
ryczałt,30% |
13,90 PLN
|
41,20 PLN
|
| Valsacor tabl. powl.(80 mg) - 90 szt. |
Valsartan |
30% |
17,08 PLN
|
41,15 PLN
|
| Vixargio tabl. powl.(20 mg) - 14 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
12,34 PLN
|
41,12 PLN
|
| Gliptivil tabl.(50 mg) - 56 szt. |
Vildagliptin |
30% |
20,61 PLN
|
41,07 PLN
|
| Anvildis tabl.(50 mg) - 56 szt. |
Vildagliptin |
30% |
20,61 PLN
|
41,07 PLN
|
| Oxydolor tabl. o przedł. uwalnianiu(10 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
8,95 PLN
|
41,06 PLN
|
| Noliprel Bi-Forte tabl. powl.(10 mg+2,5 mg) - 30 szt. |
Perindopril arginine+Indapamide |
ryczałt |
35,66 PLN
|
41,05 PLN
|
| TertensifBi-Kombi tabl. powl.(10 mg+2,5 mg) - 30 szt. |
Perindopril arginine+Indapamide |
ryczałt |
35,66 PLN
|
41,05 PLN
|
| Ramoclav tabl. powl.(875 mg+125 mg) - 21 szt. |
Amoxicillin+Clavulanic acid |
50% |
20,52 PLN
|
41,04 PLN
|
| Co-Dipper tabl. powl.(160 mg+12,5 mg) - 56 szt. |
Valsartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
12,31 PLN
|
41,02 PLN
|
| Oxis Turbuhaler proszek do inh.(4,5 µg/dawkę) - 60 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
15,01 PLN
|
40,89 PLN
|
| Orizon roztw. doustny(1 mg/ml) - but. 100 ml |
Risperidone |
ryczałt |
6,93 PLN
|
40,84 PLN
|
| Durogesic system transdermalny(4,2 mg w plastrze; 25 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
4,76 PLN
|
40,80 PLN
|
| Dulxetenon kaps. dojelit., twarde(90 mg) - 28 szt. |
Duloxetine |
30% |
12,23 PLN
|
40,78 PLN
|
| Depratal tabl. dojelitowe(30 mg) - 56 szt. |
Duloxetine |
30% |
18,27 PLN
|
40,68 PLN
|
| Depratal tabl. dojelitowe(60 mg) - 28 szt. |
Duloxetine |
30% |
18,27 PLN
|
40,68 PLN
|
| Donectil ODT tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 30 szt. |
Donepezil hydrochloride |
30% |
12,19 PLN
|
40,63 PLN
|
