Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Zyx tabl. powl.(5 mg) - 84 szt. |
Levocetirizine dihydrochloride |
30% |
11,74 PLN
|
39,42 PLN
|
Sandostatin roztw. do wstrz. i (lub) inf.(50 µg/ml) - 5 amp. 1 ml |
Octreotide |
ryczałt |
27,30 PLN
|
39,40 PLN
|
Yasnal tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Donepezil hydrochloride |
30% |
12,61 PLN
|
39,38 PLN
|
Yasnal Q-Tab tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Donepezil hydrochloride |
30% |
12,61 PLN
|
39,38 PLN
|
MicardisPlus tabl.(80 mg+25 mg) - 28 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
24,38 PLN
|
39,36 PLN
|
Travoprost+Timolol Genoptim krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
10,82 PLN
|
39,27 PLN
|
Rozaduo krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
10,82 PLN
|
39,27 PLN
|
Levetiracetam Aurovitas tabl. powl.(750 mg) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
5,91 PLN
|
39,27 PLN
|
Lorista H tabl. powl.(50 mg+12,5 mg) - 84 szt. |
Losartan potassium+Hydrochlorothiazide |
30% |
16,79 PLN
|
39,26 PLN
|
Etopro tabl. powl.(100 mg) - 28 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
7,96 PLN
|
39,23 PLN
|
Mibrex kaps. twarde(15 mg) - 14 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
13,75 PLN
|
39,12 PLN
|
Anzorin tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(5 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
39,05 PLN
|
Donecept tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Donepezil hydrochloride |
30% |
12,27 PLN
|
39,04 PLN
|
Karbicombi tabl.(8 mg+12,5 mg) - 84 szt. |
Candesartan cilexetil+Hydrochlorothiazide |
30% |
16,54 PLN
|
39,01 PLN
|
Zinnat granulat do sporz. zaw. doustnej(125 mg/5 ml) - but. 100 ml |
Cefuroxime axetil |
50% |
19,49 PLN
|
38,98 PLN
|
Systen Conti system transdermalny(3,2 mg+11,2 mg (50 µg+170 µg)/24 h) - 8 szt. |
Estradiol+Norethisterone acetate |
30% |
22,57 PLN
|
38,94 PLN
|
Fluanxol tabl. powl.(3 mg) - 50 szt. (pojemnik) |
Flupentixol dihydrochloride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
38,90 PLN
|
Zarixa kaps. twarde(15 mg) - 14 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
12,18 PLN
|
38,90 PLN
|
Ryspolit tabl. powl.(4 mg) - 20 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
12,35 PLN
|
38,84 PLN
|
Tolura tabl.(40 mg) - 84 szt. |
Telmisartan |
30% |
16,32 PLN
|
38,79 PLN
|