| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Xanirva tabl. powl.(20 mg) - 14 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
15,85 PLN
|
39,73 PLN
|
| Uronorm tabl. powl.(10 mg) - 30 szt. |
Solifenacin succinate |
30% |
14,71 PLN
|
39,71 PLN
|
| Levetiracetam Accord tabl. powl.(750 mg) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
6,23 PLN
|
39,63 PLN
|
| Contrahist tabl. powl.(5 mg) - 84 szt. |
Levocetirizine dihydrochloride |
30% |
10,70 PLN
|
39,63 PLN
|
| Rolpryna SR 2 mg tabl. o przedł. uwalnianiu(2 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
19,07 PLN
|
39,59 PLN
|
| Bioracef tabl. powl.(250 mg) - 14 szt. (2 blistry x 7) |
Cefuroxime axetil |
50% |
24,05 PLN
|
39,54 PLN
|
| Zyx tabl. powl.(5 mg) - 84 szt. |
Levocetirizine dihydrochloride |
30% |
10,67 PLN
|
39,52 PLN
|
| Rivastigmin Orion kaps. twarde(3 mg) - 56 szt. |
Rivastigmine |
30% |
26,32 PLN
|
39,51 PLN
|
| Sandostatin roztw. do wstrz. i (lub) inf.(50 µg/ml) - 5 amp. 1 ml |
Octreotide |
ryczałt |
27,40 PLN
|
39,50 PLN
|
| Levetiracetam Aurovitas tabl. powl.(750 mg) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
5,97 PLN
|
39,37 PLN
|
| Rozaduo krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
10,54 PLN
|
39,34 PLN
|
| DuoTrav krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
10,54 PLN
|
39,34 PLN
|
| Travoprost+Timolol Genoptim krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
10,54 PLN
|
39,34 PLN
|
| Atoris tabl. powl.(20 mg) - 90 szt. |
Atorvastatin |
30% |
21,57 PLN
|
39,33 PLN
|
| Atoris tabl. powl.(60 mg) - 30 szt. |
Atorvastatin |
30% |
21,46 PLN
|
39,22 PLN
|
| Casaro HCT tabl.(32 mg+12,5 mg) - 28 szt. |
Candesartan cilexetil+Hydrochlorothiazide |
30% |
11,75 PLN
|
39,17 PLN
|
| Zinnat granulat do sporz. zaw. doustnej(125 mg/5 ml) - but. 100 ml |
Cefuroxime axetil |
50% |
19,54 PLN
|
39,08 PLN
|
| Amoksiklav QUICKTAB tabl. do sporz. zaw. doustnej(875 mg+125 mg) - 14 szt. |
Amoxicillin+Clavulanic acid |
50% |
19,74 PLN
|
39,08 PLN
|
| Lorista H tabl. powl.(50 mg+12,5 mg) - 84 szt. |
Losartan potassium+Hydrochlorothiazide |
30% |
16,48 PLN
|
39,05 PLN
|
| Systen Conti system transdermalny(3,2 mg+11,2 mg (50 µg+170 µg)/24 h) - 8 szt. |
Estradiol+Norethisterone acetate |
30% |
22,60 PLN
|
39,04 PLN
|
