Substancja 
              czynna | 
            Nazwa 
              preparatu | 
            Zawartość 
              opakowania | 
            Poziom 
              odpłatności | 
            Dopłata 
              pacjenta | 
            Cena 
              pełnopłatna | 
            Zakres 
              wskazań | 
            ChPL | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Gentle Border Lite 15x15 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            22,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Gentle Border Lite 8x8 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 64 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          2,00 PLN
               | 
            7,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Gentle Border Lite 8x8 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 64 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            7,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Gentle Border Lite Oval 15,2x13,1 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          4,00 PLN
               | 
            16,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Gentle Border Lite Oval 15,2x13,1 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 156 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            16,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Gentle Border Multisite 17,1x17,9 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          6,00 PLN
               | 
            22,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Gentle Border Multisite 17,1x17,9 cm, opatrunek piankowy z warstwą adhezyjną zawierającą silikon, 225 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            22,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Life, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 12,9cm x 12,9cm, 146 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          6,00 PLN
               | 
            20,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Life, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 12,9cm x 12,9cm, 146 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            20,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Life, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 15,4cm x 15,4cm, 211 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          9,00 PLN
               | 
            29,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Life, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 15,4cm x 15,4cm, 211 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            29,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Life, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 21cm x 21cm, 392 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          15,00 PLN
               | 
            51,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Life, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 10,3cm x 10,3cm, 93 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          4,00 PLN
               | 
            13,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Life, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 10,3cm x 10,3cm, 93 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          1,00 PLN
               | 
            13,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Life Heel, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym o rozmiarze 25cm x 25,2cm kształt przystosowany do założenia na piętę, 545 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          20,00 PLN
               | 
            67,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Life Sacrum, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym na okolicę krzyżową o rozmiarze 17,2cm x 17,5cm, 235 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          9,00 PLN
               | 
            30,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Allevyn Life Sacrum, opatrunek specjalistyczny - samoprzylepny, złożony, hydrokomórkowy opatrunek piankowy z żelem silikonowym na okolicę krzyżową o rozmiarze 21,6cm x 23cm, 386 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          14,00 PLN
               | 
            47,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 10x10 cm, opatrunek, 100 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          5,00 PLN
               | 
            14,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 10x10 cm, opatrunek, 100 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          1,00 PLN
               | 
            14,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 15x15 cm, opatrunek, 225 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          9,00 PLN
               | 
            31,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             |