Substancja 
              czynna | 
            Nazwa 
              preparatu | 
            Zawartość 
              opakowania | 
            Poziom 
              odpłatności | 
            Dopłata 
              pacjenta | 
            Cena 
              pełnopłatna | 
            Zakres 
              wskazań | 
            ChPL | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 15x15 cm, opatrunek, 225 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            31,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 5x5 cm, opatrunek, 25 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          2,00 PLN
               | 
            4,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Extra opatrunek w technologii hydrofiber z dodatkiem włókien wzmacniających 5x5 cm, opatrunek, 25 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          1,00 PLN
               | 
            4,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          4,00 PLN
               | 
            14,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 10x10 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            14,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 10x10 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          4,00 PLN
               | 
            14,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 10x10 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 100 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            14,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 12,5x12,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 156.25 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          6,00 PLN
               | 
            21,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 12,5x12,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 156.25 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            21,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 14x19,8 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 277.2 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          10,00 PLN
               | 
            36,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 14x19,8 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 277.2 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            36,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 225 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          8,00 PLN
               | 
            29,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 15x15 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 225 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            29,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 15x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 300 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          11,00 PLN
               | 
            38,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 15x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 300 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            38,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 16,9x20 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 338 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          13,00 PLN
               | 
            43,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 16,9x20 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 338 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            43,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 17,5x17,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 306.25 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          11,00 PLN
               | 
            39,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 17,5x17,5 cm, przylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 306.25 cm_ | 
            1 szt. | 
            bezpłatny do limitu | 
                          0,00 PLN
               | 
            39,00 PLN | 
            Epidermolysis bullosa | 
             | 
          
                    
            | Emplastri microfibricum cellulosae | 
            Aquacel Foam 20x20 cm, nieprzylepny opatrunek piankowy w Technologii Hydrofiber, 400 cm_ | 
            1 szt. | 
            30% | 
                          15,00 PLN
               | 
            50,00 PLN | 
            Przewlekłe owrzodzenia | 
             |