| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Oxepilax tabl.(600 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
11,20 PLN
|
96,57 PLN
|
| Xalofree krople do oczu, roztw.(50 µg) - but. 7,5 ml |
Latanoprost |
ryczałt |
9,57 PLN
|
96,60 PLN
|
| Normeg tabl. powl.(1 g) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
7,11 PLN
|
96,85 PLN
|
| Pinexet tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
8,80 PLN
|
97,02 PLN
|
| Aurospira aerozol inhalacyjny, zaw.((250 µg+25 µg)/dawkę) - inhalator 120 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
6,38 PLN
|
97,07 PLN
|
| Insulatard Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
4,00 PLN
|
97,09 PLN
|
| Actrapid Penfill roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
97,09 PLN
|
| Mixtard 50 Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
97,09 PLN
|
| Mixtard 30 Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
97,09 PLN
|
| Diprophos zaw. do wstrz.((6,43 mg+2,63 mg)/ml) - 5 amp. x 1 ml |
Betamethasone dipropionate+Betamethasone sodium phosphate |
50% |
48,60 PLN
|
97,20 PLN
|
| Zolaxa tabl. powl.(10 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
2,88 PLN
|
97,45 PLN
|
| Asil tabl. powl.(74 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
97,45 PLN
|
| Levetiracetam Accord tabl. powl.(1 g) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
7,11 PLN
|
97,59 PLN
|
| Lurasidone +pharma tabl. powl.(74 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
97,63 PLN
|
| Lurasidone G.L. Pharma tabl. powl.(74 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
97,63 PLN
|
| Oriven kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(150 mg) - 98 szt. |
Venlafaxine |
30% |
29,34 PLN
|
97,80 PLN
|
| Fentanyl Actavis system transdermalny(12,375 mg w plastrze; 75 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
6,24 PLN
|
98,28 PLN
|
| Olzapin tabl. powl.(10 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
98,52 PLN
|
| Kwetaplex tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
11,49 PLN
|
98,73 PLN
|
| Asaris pMDI aerozol inhalacyjny, zaw.((250 µg+25 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
8,22 PLN
|
98,91 PLN
|
