Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
OxyContin tabl. o przedł. uwalnianiu(20 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
18,76 PLN
|
86,20 PLN
|
Concerta tabl. o przedł. uwalnianiu(36 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
3,84 PLN
|
86,50 PLN
|
Mycophenolate mofetil Sandoz tabl. powl.(500 mg) - 50 szt. |
Mycophenolate mofetil |
ryczałt |
10,64 PLN
|
86,56 PLN
|
Akistan Duo krople do oczu, roztw.((50 µg+5 mg)/ml) - 3 but. x 2,5 ml |
Latanoprost+Timolol |
ryczałt |
8,00 PLN
|
86,59 PLN
|
Akistan krople do oczu, roztw.(50 µg/ml) - 3 but. x 2,5 ml |
Latanoprost |
ryczałt |
8,00 PLN
|
86,59 PLN
|
Olpinat tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
2,88 PLN
|
86,64 PLN
|
Atectura Breezhaler proszek do inh. w kaps. twardej((125 µg+62,5 µg)/dawkę) - 30 szt. |
Indacaterol+Mometasone furoate |
30% |
26,02 PLN
|
86,73 PLN
|
Seretide Dysk 250 proszek do inh.((250 µg+50 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
11,64 PLN
|
86,82 PLN
|
Duexon Pro proszek do inh., podzielony((50 µg+250 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
12,16 PLN
|
87,34 PLN
|
Aripiprazole Orion tabl.(15 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
87,63 PLN
|
Duexon aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+125 µg)/dawkę) - 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
12,61 PLN
|
87,79 PLN
|
Fluticomb aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+125 µg)/dawkę) - inhalator 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
12,78 PLN
|
87,96 PLN
|
AirFluSal Forspiro proszek do inh., podzielony((50 µg+250 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
12,79 PLN
|
87,97 PLN
|
MST Continus tabl. powl. o zmodyf. uwalnianiu(60 mg) - 60 szt. |
Morphine sulphate |
bezpłatny,ryczałt |
7,00 PLN
|
88,36 PLN
|
Kefrenex tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
88,44 PLN
|
Neoparin roztw. do wstrz.(40 mg/0,4 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
4,82 PLN
|
88,56 PLN
|
Trexan Neo tabl.(10 mg) - 100 szt. (blister) |
Methotrexate |
ryczałt |
42,67 PLN
|
88,57 PLN
|
Karbagen tabl. powl.(600 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
88,57 PLN
|
Leflunomide medac tabl. powl.(15 mg) - 30 szt. |
Leflunomide |
ryczałt |
5,35 PLN
|
88,57 PLN
|
Levetiracetam NeuroPharma tabl. powl.(750 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
21,16 PLN
|
89,02 PLN
|