Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Ketipinor tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
9,64 PLN
|
95,31 PLN
|
Flucofast kaps. twarde(100 mg) - 28 szt. |
Fluconazole |
50% |
51,03 PLN
|
95,31 PLN
|
Olanzapine Lekam tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
95,57 PLN
|
Zolaxa Rapid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
2,88 PLN
|
95,75 PLN
|
Xaloptic Combi krople do oczu, roztw.((50 µg+5 mg)/ml) - 3 but. x 2,5 ml |
Latanoprost+Timolol |
ryczałt |
8,94 PLN
|
95,97 PLN
|
Vizilatan krople do oczu, roztw.(50 µg/ml) - 3 butelki 2,5 ml |
Latanoprost |
ryczałt |
9,00 PLN
|
96,03 PLN
|
Gabitril tabl. powl.(5 mg) - 50 szt. |
Tiagabine |
ryczałt |
4,63 PLN
|
96,17 PLN
|
Olzapin tabl. powl.(5 mg) - 56 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
96,39 PLN
|
Seretide 125 aerozol inhalacyjny, zaw.((125 µg+25 µg)/dawkę) - 120 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
21,37 PLN
|
96,55 PLN
|
Tractiva tabl.(15 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
96,55 PLN
|
Xalofree krople do oczu, roztw.(50 µg) - but. 7,5 ml |
Latanoprost |
ryczałt |
9,57 PLN
|
96,60 PLN
|
Xalatan krople do oczu, roztw.(50 µg/ml) - 3 but. x 2,5 ml |
Latanoprost |
ryczałt |
9,57 PLN
|
96,60 PLN
|
Arpixor tabl.(15 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
96,61 PLN
|
Normeg tabl. powl.(1 g) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
7,11 PLN
|
96,85 PLN
|
Aricogan tabl.(15 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
96,91 PLN
|
Insulatard Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,99 PLN
|
Actrapid Penfill roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,99 PLN
|
Mixtard 50 Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,99 PLN
|
Mixtard 30 Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,99 PLN
|
Pinexet tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
10,22 PLN
|
97,02 PLN
|