| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Olzapin tabl. powl.(5 mg) - 120 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
6,40 PLN
|
174,68 PLN
|
| Olanzapine Apotex tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
175,04 PLN
|
| Olzapin tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
175,35 PLN
|
| Zylena tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,37 PLN
|
175,72 PLN
|
| Kvelux SR tabl. o przedł. uwalnianiu(400 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
6,40 PLN
|
175,90 PLN
|
| Egolanza tabl. powl.(10 mg) - 56 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
176,27 PLN
|
| Ketilept Retard tabl. o przedł. uwalnianiu(400 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
6,40 PLN
|
176,36 PLN
|
| Dailiport kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(2 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,20 PLN
|
176,52 PLN
|
| Pentasa tabl. o przedł. uwalnianiu(1 g) - 60 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
84,84 PLN
|
177,15 PLN
|
| Kwetaplex XR tabl. o przedł. uwalnianiu(400 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
6,40 PLN
|
177,73 PLN
|
| Tullex roztw. do wstrz.(17,5 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
179,41 PLN
|
| Olzapin tabl. powl.(5 mg) - 112 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
181,49 PLN
|
| Rifamazid kaps. twarde(150 mg+100 mg) - 100 szt. |
Rifampicin+Isoniazid |
bezpłatny |
5,88 PLN
|
182,15 PLN
|
| Arpixor tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
183,36 PLN
|
| Olzapin tabl. powl.(10 mg) - 56 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
183,41 PLN
|
| Olanzapine Lekam tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
184,06 PLN
|
| Zolaxa Rapid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 56 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,37 PLN
|
184,06 PLN
|
| Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(5 mg) - 112 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,37 PLN
|
184,31 PLN
|
| Aripilek tabl.(15 mg) - 60 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
6,40 PLN
|
184,31 PLN
|
| Minirin Melt liof. doustny(120 µg) - 30 szt. |
Desmopressin acetate |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
184,79 PLN
|
