Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Ketilept Retard tabl. o przedł. uwalnianiu(400 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
6,40 PLN
|
176,18 PLN
|
Dailiport kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(2 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,20 PLN
|
176,52 PLN
|
Kwetaplex XR tabl. o przedł. uwalnianiu(400 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
6,40 PLN
|
177,73 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(17,5 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
179,41 PLN
|
Olzapin tabl. powl.(5 mg) - 112 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,37 PLN
|
181,49 PLN
|
Rifamazid kaps. twarde(150 mg+100 mg) - 100 szt. |
Rifampicin+Isoniazid |
bezpłatny |
5,88 PLN
|
182,15 PLN
|
Minirin Melt liof. doustny(120 µg) - 30 szt. |
Desmopressin acetate |
ryczałt,30% |
51,28 PLN
|
182,54 PLN
|
Arpixor tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
183,24 PLN
|
Olzapin tabl. powl.(10 mg) - 56 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
183,41 PLN
|
Olanzapine Lekam tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
184,06 PLN
|
Zolaxa Rapid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 56 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,37 PLN
|
184,06 PLN
|
Aripilek tabl.(15 mg) - 60 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
6,40 PLN
|
184,18 PLN
|
Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(5 mg) - 112 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,37 PLN
|
184,31 PLN
|
Gensulin M 30 (30/70) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,91 PLN
|
Gensulin M 40 (40/60) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,91 PLN
|
Gensulin M 50 (50/50) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,91 PLN
|
Gensulin N zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,91 PLN
|
Gensulin R roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,91 PLN
|
Fraxiparine roztw. do wstrz.(7600 j.m. aXa/0,8 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,8 ml |
Nadroparin calcium |
ryczałt |
75,38 PLN
|
188,10 PLN
|
Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
8,48 PLN
|
188,53 PLN
|