Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Cyclaid kaps. miękkie(50 mg) - 50 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
136,03 PLN
|
Humalog Mix 25 zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin lispro+Insulin lispro protamine suspension |
ryczałt |
39,08 PLN
|
136,09 PLN
|
Humalog Mix 50 zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin lispro+Insulin lispro protamine suspension |
ryczałt |
39,08 PLN
|
136,09 PLN
|
Olanzapina Mylan tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
139,17 PLN
|
Pinexet tabl. powl.(300 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
10,67 PLN
|
140,35 PLN
|
Olanzapine Lekam tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,48 PLN
|
140,40 PLN
|
Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(5 mg) - 84 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,03 PLN
|
141,30 PLN
|
Aryzalera tabl.(10 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
10,98 PLN
|
141,33 PLN
|
MST Continus tabl. powl. o zmodyf. uwalnianiu(100 mg) - 60 szt. |
Morphine sulphate |
bezpłatny,ryczałt |
5,86 PLN
|
141,46 PLN
|
Rispolept Consta proszek i rozp. do sporz. zaw. do wstrz. o przedł. uwalnianiu(25 mg) - 1 zestaw |
Risperidone |
ryczałt |
26,10 PLN
|
141,84 PLN
|
Rozaduo krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - 4 but. x 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
26,02 PLN
|
142,05 PLN
|
Zolaxa Rapid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,03 PLN
|
142,32 PLN
|
Flutixon proszek do inh. w kaps. twardej(250 µg) - 120 szt. |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
64,43 PLN
|
143,01 PLN
|
Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,03 PLN
|
143,76 PLN
|
Kwetaplex tabl. powl.(300 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
15,75 PLN
|
144,25 PLN
|
Zolaxa tabl. powl.(5 mg) - 90 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,32 PLN
|
144,28 PLN
|
Alvesco 160 aerozol inhalacyjny, roztw.(160 µg/dawkę) - 120 dawek |
Ciclesonide |
ryczałt |
50,55 PLN
|
144,85 PLN
|
Sandimmun Neoral kaps. elast.(50 mg) - 50 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
12,16 PLN
|
144,99 PLN
|
Salofalk zaw. doodbytnicza(4 g/60 ml) - 7 but. 60 ml |
Mesalazine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
145,51 PLN
|
Zopridoxin tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
145,59 PLN
|