| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Explemed tabl.(10 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
4,96 PLN
|
135,45 PLN
|
| Ketilept tabl. powl.(300 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
7,16 PLN
|
135,66 PLN
|
| Kwetaplex XR tabl. o przedł. uwalnianiu(300 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
7,16 PLN
|
135,66 PLN
|
| Equoral kaps. elast.(50 mg) - 50 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
136,03 PLN
|
| Cyclaid kaps. miękkie(50 mg) - 50 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
136,03 PLN
|
| Humalog Mix 25 zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin lispro+Insulin lispro protamine suspension |
ryczałt |
39,08 PLN
|
136,09 PLN
|
| Humalog Mix 50 zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin lispro+Insulin lispro protamine suspension |
ryczałt |
39,08 PLN
|
136,09 PLN
|
| Olanzapina Viatris tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
139,17 PLN
|
| Pinexet tabl. powl.(300 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
10,67 PLN
|
140,35 PLN
|
| Olanzapine Lekam tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
6,07 PLN
|
140,40 PLN
|
| Aryzalera tabl.(10 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
10,69 PLN
|
141,18 PLN
|
| Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(5 mg) - 84 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
6,27 PLN
|
141,30 PLN
|
| MST Continus tabl. powl. o zmodyf. uwalnianiu(100 mg) - 60 szt. |
Morphine sulphate |
bezpłatny,ryczałt |
5,86 PLN
|
141,46 PLN
|
| Rozaduo krople do oczu, roztw.((40 µg+5 mg)/ml) - 4 but. x 2,5 ml |
Travoprost+Timolol |
ryczałt |
26,02 PLN
|
142,05 PLN
|
| Zolaxa Rapid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
7,19 PLN
|
142,32 PLN
|
| Rispolept Consta proszek i rozp. do sporz. zaw. do wstrz. o przedł. uwalnianiu(25 mg) - 1 zestaw |
Risperidone |
ryczałt |
8,98 PLN
|
142,99 PLN
|
| Flutixon proszek do inh. w kaps. twardej(250 µg) - 120 szt. |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
64,43 PLN
|
143,01 PLN
|
| Lurasidone Teva tabl. powl.(74 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
11,19 PLN
|
143,25 PLN
|
| Kwetaplex tabl. powl.(300 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
14,85 PLN
|
143,35 PLN
|
| Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
8,49 PLN
|
143,76 PLN
|
