Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Myfenax kaps. twarde(250 mg) - 100 szt. |
Mycophenolate mofetil |
ryczałt |
6,64 PLN
|
82,56 PLN
|
Melodyn system transdermalny(30 mg w plastrze; 52,5 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
82,51 PLN
|
Asaris pMDI aerozol inhalacyjny, zaw.((125 µg+25 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
7,06 PLN
|
82,24 PLN
|
Budixon Neb zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 poj. 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,72 PLN
|
82,21 PLN
|
Fluconazole Polfarmex tabl.(200 mg) - 14 szt. |
Fluconazole |
50% |
39,09 PLN
|
82,04 PLN
|
Enoxaparin sodium Ledraxen roztw. do wstrz.(40 mg/0,4 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
3,20 PLN
|
82,02 PLN
|
BDS N zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,37 PLN
|
81,86 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
81,83 PLN
|
Mycosyst kaps.(100 mg) - 28 szt. |
Fluconazole |
50% |
43,20 PLN
|
81,81 PLN
|
Benodil zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,27 PLN
|
81,76 PLN
|
Nebbud zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
81,69 PLN
|
Pulmicort zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 poj. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
81,64 PLN
|
Nebulin zaw. do nebulizacji(1 mg/2 ml) - 20 poj. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
81,62 PLN
|
Dulsevia kaps. dojelit., twarde(60 mg) - 90 szt. |
Duloxetine |
30% |
24,42 PLN
|
81,39 PLN
|
Fiasp roztw. do wstrz.(100 j./ml) - fiol. 10 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
16,95 PLN
|
81,09 PLN
|
NovoRapid roztw. do wstrz.(100 j./ml) - fiolka 10 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
16,95 PLN
|
81,09 PLN
|
Cuprenil tabl. powl.(250 mg) - 30 szt. |
Penicillamine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
81,01 PLN
|
Trelema tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
80,84 PLN
|
Epilantin tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
80,84 PLN
|
Olanzapine Bluefish tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,48 PLN
|
80,47 PLN
|